Nye SUS, Ø.hjelp konsultasjon Fødeavdelingene og Fødepoliklinikk, Ullandhaug v. 1.8

Kvalitetshåndbok Kvinneklinikken SUS©  

Endringer understreket

 

1.     Hensikt: Å sikre forsvarlig helsehjelp både til kvinner som tar direkte kontakt og kvinner som er henvist fra primærhelsetjenesten.

2.     Omfang: Jordmødre og leger ved fødeavdelingen A3 nord, Fødeloftet A4 nord og fødepoliklinikk A1 nord

3.     Ansvar: Avdelingsleder og seksjonsoverlege er ansvarlig for å gjøre rutinen kjent og tilse at den følges. Jordmødre og leger ved fødeavdelingene er ansvarlig for å holde seg oppdatert om gjeldende prosedyrer.

4.     Beskrivelse:

 

Mange gravide tar selv kontakt eller henvises som ø.hj til fødeavdelingen og fødepoliklinikken fra lege eller jordmor. Alle vurderinger må journalføres i Natus eller DIPS.

Telefonhenvendelser fødeavdelinger - skjema (Ikke tilgjengelig)

Før sv.sk.lengde 22+0 vurderes den gravide primært av vakthavende gynekolog på gyn.pol/gyn.sengeområde.

Fra sv.sk.uke 22+5 gjøres vurderingene alltid på fødeavdelingen.

Uke 22+0  tom uke 22+4 vurderes individuelt av vakthavende lege på fødeavdelingen.

Ved henvendelser fra fremmedspråklige kvinner er det spesielt viktig å forsikre seg om at informasjonen er forstått.

 

 

Fordeling av pasienter på timeliste til lege eller jordmor på ø-hjelps poliklinikk føden A1 nord. Åpen fra 8-15.00 i ukedager telefon 51804328 og mobil 94833624

Øyeblikkelig hjelp henvendelser som kan vente noen timer. Skrives opp i timeboken i DIPS se: Timebestilling DIPS ARENA ø-hjelp og induksjoner (Ikke tilgjengelig)

 

Helg og helligdag, eller dersom timeboka til lege og jordmor er full gis kvinnene time på fødeavdelingen A3 nord

 

Jordmor konfererer ved behov med lege som har ø-hjelp poliklinikk eller vakthavende lege i avd.

Jordmorliste

Legeliste

Vannavgang

Terminkontroll

Premature rier

Preeklampsi henvist fra jordmor eller lege

Lite liv

 

Usikkert leie

 

Blødning/tegningblødning

 

Diverse symptom (hodepine, uvel, smerter)

 

Innskriving til sectio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Spørsmål om: 

Jordmor tar snarest imot kvinnen og gjennomgår anamnese, helsekort, tar CTG og vurderer tegningsblødninger etter uke 34, observer evt. vurdere bind etter 1-2 timer ved mindre blødninger.

Alltid legeundersøkelse (UL av placentaleie og evt. hematomer) før uke 34, og ved blødning som angis som mer enn vanlig menstruasjonsblødning, mistenkelig sykehistorie, stram i magen?

Abruptio placenta er en klinisk diagnose.

Ved gjentatte blødninger er det viktig å inspisere cervix og ta cervixcytologi.

 

  • USIKKERT LEIE:

Spørsmål om leie – sjekkes klinisk av jordmor. Ved tvil om hodeleie, kontroll med abdominal ultralyd av ultralydjordmor eller lege (evt 2 jordmødre ved fødeavdelingen). Ved mistanke om avvikende leie, konsulteres lege.

 

Forholdsregler ved smitte:

Smittestatus skal avklares ved alle kontakter på avdelingen slik at evt nødvendige forholdsregler kan tas. Evt smitte skal aldri forsinke nødvendig behandling.

 

Ved poliklinisk konsultasjoner og smitte ( kontakt-/dråpe-/blodsmitte)  kan konsultasjonen foregå på Fødepoliklinikken. 

Se: Multiresistente bakterier ( MRSA, ESBL, VRE med flere) - screening og tiltak hos pasienter (Ikke tilgjengelig) punkt 5.4.6

 

  • Om mulig kan kvinnen få time på slutten av dagen (avhengig av kontaktårsak).
  • Smittevernutstyr til ansatte
  • Kvinnen informeres om evt forholdsregler: ( munnbind, hånddesinfeksjon og berøring av færrest mulig kontaktpunkt. Hun bør ankomme poliklinikken like før oppsatt tidspunkt, og forlate avdelingen/ sykehuset direkte like etterpå. Hun bør holde avstand til andre pasienter. Apparat som ikke skal brukes ved konsultasjonen kan evt tildekkes. Etter konsultasjonen utføres desinfeksjon av kontaktpunkter.
  • Mistanke om varicellae zoster (vannkopper): Kvinnen skal ikke komme til fødeavdelingen hvis hun ikke er i fødsel eller trenger akutt tilsyn/behandling av annen grunn. Ved fødsel eller behov for akutt tilsyn skal kvinnen behandles i luftsmitteisolat.
  • Kvinner  med smitte som innlegges etter konsultasjonen følges direkte til isolatet på fødeavdelingen. Ved evt blodsmitte kan kvinnen også være på fødestue 8 og 9. Om hun ikke er i fødsel, men har behov for observasjon kan det vurderes om hun skal ligge på isolat på observasjonenhet for gravide og barsel.

 

Ved smitte se også:

Nye SUS: MRSA, ESBL, VRE retningslinjer KK (Ikke tilgjengelig)

Hepatitt

Sykdomsliste. Alfabetiske lister over infeksjonssykdommer og isoleringsregimer (Ikke tilgjengelig)

 

 

Referanser

 

 Norsk gynekologisk forening, Veileder i fødselshjelp (2020)