DEFINISJON

Gjennomføring av første konsultasjon hos urolog etter at henvisning er mottatt og vurdert av overlege ved Urologisk seksjon.

RUTINER

CT. bilder bør være demonstrert / vurdert før konsultasjonen.

 

1.    Retningslinjer for vurdering:

·         Anamnese.

·         Tumor størrelse / ”insidentalom”

·         Metastaser

·         Alder

·         Nyrefunksjon – evt. singel nyre.

·         Stadium

·         Komorbiditet – ASA score

·         ECOG status

·         Mistanke om nyrecancer er pakkeforløp.
Urolog sjekker status om pakkeforløp.

 

2.    Undersøkelser / prøver

·         Blodtrykk / puls / vekt / høyde (utføres evt. av pleietjenesten)

·         Klinisk undersøkelse

·         Evt. cystoscopi/URS ved mistanke om urotelial cancer.

·         Etterbestilling av nødvendige tilleggsundersøkelser som evt. mangler. (CT-thorax, CT-angio nyre, evt. renografi)

 

3. Kurativ behandling.

 

3.1.Operasjon.

-       Nefrektomi, laparoskopisk, robotassistert eller åpen.

-       Nyrereseksjon, robotassistert laparoskopisk evt. åpen kirurgi.

 

3.2.Alternative behandlingsformer.

-       RFA (percutan radiofrekvensablasjon)

 

3.3.Forberedelse til anestesi / operasjon.

- Rekvirere CT.thorax som utgangspunkt for senere oppfølging.

- Medisinsk – og organstatus.

- Operabilitet.

- Allmentilstand / ECOG status og ASA – klassifisering.

- Evt. henvisning til preoperativ kardiologisk- / lungemedisinsk vurdering.

3.4.Videre oppfølging.

- Søknad om innleggelse i henhold til prioritet fra urolog.

4. Ikke kurativ behandling

·         «Embolisering av nyretumor» (kap.03.06, id:19046)

·         Ingen terapi mulig – palliasjon.

5. Oppfølging

·         «Active surveillance» (kap. 03.05, id:19045)

 

 

Lenke: Nasjonal faglig retningslinjer – Nyrecellekreft.