DEFINISJON  

Gjennomføring av første konsultasjon hos urolog etter at henvisning er mottatt og vurdert av overlege ved Urologisk seksjon.

     RUTINER

Rtg. bilder bør være demonstrert / vurdert før konsultasjonen.

 

1.    Retningslinjer for vurdering:

•         Anamnese.

•         Tumor størrelse / ”insidentalom”

•         Metastaser

•         Alder

•         Nyrefunksjon – evt. singel nyre.

•         Stadium

•         Komorbiditet – ASA score

•         ECOG status

•         Mistanke om nyrecancer er pakkeforløp.
Urolog sjekker status om pakkeforløp.

 

2.    Undersøkelser / prøver

•         Blodtrykk / puls / vekt / høyde (utføres evt. av pleietjenesten)

•         Klinisk undersøkelse

•         Evt. cystoscopi/URS ved mistanke om urotelial cancer.

•         Etterbestilling av nødvendige tilleggsundersøkelser som evt. mangler. (CT-thorax, CT-angio nyre, evt. renografi)

 

3.  Kurativ behandling.

 

3.1.Operasjon.

-       Nefrektomi, laparoskopisk, robotassistert eller åpen.

-       Nyrereseksjon, robotassistert laparoskopisk evt. åpen kirurgi.

 

3.2.Alternative behandlingsformer.

-       RFA (percutan radiofrekvensablasjon)

 

           3.3.Forberedelse til anestesi / operasjon.

-     Rekvirere rtg.thorax som utgangspunkt for senere oppfølging.

-     Medisinsk – og organstatus.

-     Operabilitet.

-     Allmentilstand / ECOG status og ASA – klassifisering.

-     Evt. henvisning til preoperativ kardiologisk- / lungemedisinsk vurdering.

      

3.4.Videre oppfølging.

-       Søknad om innleggelse i henhold til prioritet fra urolog.

                            

           4. Ikke kurativ behandling

•         «Embolisering av nyretumor» (kap.03.06, id:19046)

•         Ingen terapi mulig – palliasjon.

           

5. Oppfølging

•         «Active surveillance» (kap. 03.05, id:19045)

 

 

Lenke: Nasjonal faglig retningslinjer – Nyrecellekreft.