PSYKISK OG SOMATISK HELSE – OPPFØLGING

 

Kommunens ansvar

Individuelle planer bør inneholde beskrivelser av helsefaglig oppfølging og være utgangspunktet for helseoppfølgingen på ansvarsgruppemøtene. Opplysninger fra kommunen om psykiske og somatiske forhold skal danne grunnlag for videre utredning og behandling.

 

Oppfølging av somatisk helse er i hovedsak fastlegens ansvar. Når LAR Helse Stavanger avdekker behov for somatisk utredning lidelse, skal fastlege kontaktes, som ved behov henviser videre til aktuell instans i spesialisthelsetjenesten.

 

Kommunen skal tilby psykososiale tiltak til pasienter som har behov for dette. Psykososiale tiltak kan for eksempel være støttesamtaler, miljøarbeidertjenester, opplæring, råd, veiledning og tilrettelagt aktivitetstilbud. Hvilke instanser som tilbyr ulike tjenester kan en lese mer om i en nasjonal veileder som heter «Sammen om mestring», se link: http://helsedirektoratet.no/publikasjoner/sammen-om-mestring-veileder-i-lokalt-psykisk-helsearbeid-og-rusarbeid-for-voksne/Sider/default.aspx

 

Spesialisthelsetjenestens ansvar

LAR Helse Stavanger skal sikre god kartlegging av psykisk helse ved standardiserte prosedyrer (se «Kartlegging av pasienter ved LAR»), samt diagnostisering.

 

Pasienter som henvises til LAR har ofte psykiske vansker/lidelser med behov for oppfølging.

Ved henvisningstidspunktet kan psykiske vansker/lidelse være utilstrekkelig kartlagt, men vil være tilgjengelig for kartlegging/utredning når pasientene er stabilisert på substitusjonslegemiddelet.

 

Pasienter som har behov for utredning og behandling for sine psykiske lidelser under døgnopphold, kan henvises videre av LAR Helse Stavanger til distriktpsykiatrisk senter eller institusjon i Tverrfaglig spesialisert rusbehandling. LAR Helse Stavanger vil fremdeles ha det koordinerende ansvaret for utredningen i slike tilfeller

 

Kvinnelige pasienter bør informeres om at sjansen for å bli gravid øker etter stabilisering på substitusjonsmiddelet. Kvinner som begynner i LAR, bør derfor ved behov gis aktiv prevensjonsveiledning av LAR Helse Stavanger. Se for øvrig nasjonal retningslinje for gravide i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) og Standardisert behandlingsforløp for gravide med rusproblemer http://eqs-forlop.sus.no/docs/doc_34056/index.html.