Hva skjer i mål og tiltaksfasen
Hva skjer i mål og tiltaksfasen – AFMR Lassa poliklinikk/ ambulant
Hensikt: Hensikten med oversikten er å gi en kort beskrivelse av hva som skjer i mål- og tiltaksfasen.
Gjelder for: SUS, klinikk for kirurgi, nevrologi og rehabilitering, AFMR Lassa poliklinikk/ambulant.
Mål og tiltaksfasen:
Rehabiliteringsforløpet er delt inn i fire faser, hvor fasene i stor grad er overlappende. Hver enkelt fase beskriver hovedfokuset for den enkelte fase. Mål og tiltaksfasen er nummer tre. I denne fasen er hovedfokuset å lage mål og tiltak for den enkelte pasient. Kartleggingen, i den forrige fasen, danner utgangspunkt for dette. I denne fasen vurderes hvilket tiltak som er aktuelt for pasienten;
· Individuelt tverrfaglig rehabiliteringsprogram
· Gruppebasert tverrfaglig rehabiliteringsprogram (Hjerneskolen)
· Råd og veiledning til kommunen om rehabilitering for enkeltpasienter
Mål og tiltak evalueres underveis, og aktuelle faggrupper kan kobles inn i saken ved behov etter tverrfaglig drøfting i teamet. Tjenesten gis ambulant når det anses hensiktsmessig.
- Prosedyre for koordinator Helse Stavanger (Ikke tilgjengelig)
- Individuell plan, Helse Stavanger, prosedyre
- Individuell plan og koordinator – Helsedirektoratet
Forfatter: |
Eivind Tolo Engebretsen |
---|---|
Godkjent av: |
My Dung Nguyen Torkildsen |
Dokumentadministrator: | Eivind Tolo Engebretsen |
Dokument-ID: | 18400 |
Gyldig fra: | 28.05.2025 |
Revisjonsfrist: | 28.05.2027 |
ikke endret innhold kun endret klinikknavn og tatt ut lenker som ikke virket.