Spiseforstyrrelser: Behandling av osteoporose (til lege) v. 2.2

TIL FASTLEGEN

-           - og personer med spiseforstyrrelser og nedsatt beintetthet eller beinskjørhet.

 

Lav beintetthet og beinskjørhet er en vanlig komplikasjon til spiseforstyrrelser. Det skyldes både økt nedbrytning og redusert oppbygning av skjelettet. Mange faktorer øker risikoen; redusert vekt, inadekvat inntak av vitamin D og kalsium og tap av menstruasjon med lavt østrogennivå. Beinskjørhet gir øket risiko for brudd og dette er det viktig å forebygge.

 

Den viktigste behandlingen av nedsatt beintetthet og beinskjørhet er normalisering av vekt. Dette kan bidra til forbedring av beintettheten. I tillegg vil adekvat inntak av kalsium og vitamin D forsinke utviklingen av beinskjørhet. Derfor anbefaler vi følgende:

 

  1. 1.      Alternativ 1
    1. 1 tyggetablett Weifa-Kalsium med D-vitamin 500 mg ( gir 200 ug D-vitamin) evt 2 stk hvis lite kalsiuminntak i kosten
    2. 2 kpsl Nycoplus Omega 3 ACDE (gir 800 ug D-vitamin) 
    3. 1 tbl Nycoplus Multivitamintablett uten vitamin A og D
  2. Alternativ 2
    1. 1 tyggetablett Calcigran forte 1000 mg/800 E x 1
    2. 1  tbl Nycoplus Multivitamintablett uten vitamin A og D
  3.  Røykeslutt
  4. Vektbærende fysisk aktivitet (turgåing, styrketrening) – ikke overtrening

 

VIDERE OPPFØLGING

                   

Ved Z-score -1 til -2,5:

1.      Ny DXA måling om 2-3 år

 

Ved Z-score < -2,5 uten lavenergi-brudd:

1.      Ny DXA måling om et år. Hvis forverring henvis Endokrinolog, SUS.

 

Ved Z-score <-2,5 med lavenergi-brudd:

1.      Henvise til Endokrinolog, SUS.

 

(Utarbeidet av Overlege Åsne Bakke, Endokrinologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus, Mars 2013)

 

 

Lenker ifbm ostoporose.

http://www.helsedirektoratet.no/publikasjoner/handlingsplaner/handlingsprogram_for_forebygging_og_behandling_av_osteoporose_og_osteoporotiske_brudd_27071

http://www.legemiddelhandboka.no/xml/utskrift.php?frid=Tk-17-muskl-544&b_start=1

http://www.tidsskriftet.no/?seks_id=858276