Ansvar etter fødsel:

I saker der kvinnen/foreldrene har fått oppfølging etter dette pasientforløpet er det viktig å sikre overganger etter fødselen. Det vil være ulike behov ut fra om kvinnen/foreldrene reiser hjem med barnet eller om barnevernet har overtatt omsorgen.

Helsesøster bør inviteres inn i ansvarsgruppen før fødsel, og bør overta ansvaret for barnets ansvarsgruppe etter hjemkomst.

Barn av rusavhengige skal følges ekstra opp på helsestasjon. Helsesøster følger «Nasjonal retningslinje for gravide i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) og oppfølging av familiene frem til barnet når skolealder»

https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/454/Nasjonal-retningslinje-for-gravide-i-lar-og-oppfolging-utgave-som-trykkes-lar-IS-1876.pdf

Når det gjelder ansvarsgruppen til kvinnen, bør det etableres samarbeid med barnevernstjenesten så tidlig som mulig. Ansvarsgruppen må i samarbeid med kvinnen/foreldrene vurdere hvilke behov for oppfølging som kvinnen/familien har.

Det er videre viktig at alle parter blir informert dersom noen instanser trekker seg ut av ansvarsgruppen. Ved flytting til andre kommuner anbefales det at det innhentes samtykke fra kvinnen/foreldrene slik at informasjon og oppfølgingsbehov kan gis videre til den nye kommunen.