Hva skjer i avslutningsfasen – AFMR Lassa poliklinikk/ ambulant

Hensikt: Hensikten med oversikten er å gi en kort beskrivelse av hva som skjer i avslutningsfasen.

Gjelder for: SUS, klinikk for kirurgi, nevrologi og rehabilitering, AFMR Lassa poliklinikk/ambulant.

 

Avslutningsfasen:

 

Rehabiliteringsforløpet er delt inn i fire faser, hvor fasene i stor grad er overlappende. Hver enkelt fase beskriver hovedfokuset for den enkelte fase. Avslutningsfasen er nummer fire. I denne fasen er hovedfokuset å avslutte saken med nødvendig dokumentasjon, sikre at pasienten får videre kommunale tjenester ved behov og/eller sikre samarbeid med aktuelle instanser/kommunen om rehabiliteringsopplegg for pasienten, herunder samarbeid om IP der dette er aktuelt.