Definisjon / diagnose.                  

Oppfølging av ikke muskelinfiltrerende blærekreft.

 

Gjennomgått behandling.                           

Pasienten har gjennomgått transurethral fjerning av tumorvev i blæren via endoskop.

 

Rutiner:

1.    Prøver / undersøkelser.

 

      1.1. Prøver

Urinstiks tas innledningsvis - dersom prøven er sterkt positiv for infeksjon skal legen vurdere utsettelse av videre undersøkelse.

 

                  1.2. Undersøkelser

Cystoskopiundersøkelse etter vanlig rutine.

 

Konsultasjonene gjennomføres med utgangspunkt i følgende liste:

 

Lav risiko	Etter TUR - V
Primære, solitære, Ta, lavgradig (LG)               (inkl. PUNLP),  < 3cm, ingen CIS	3 mnd.	12 mnd.	Årlig i 5, evt.10 år

 

Intermediær risiko	Etter TUR - V
Ta LG svulster som  er multiple, recidivsvulst      eller store (> 3cm)	3 mnd.	Hver 6. mnd. i 2 år	Årlig i 10 år

 

Høy risiko		Etter TUR – V
Minst ett av følgende forhold foreligger:                   T1-svulst Høygradig (HG) svulst CIS	3 mnd. Cystoskopi + cytologi		Hver 3. mnd. i 2 år Cystoskopi + cytologi	Hver 6. mnd t.o.m. 5 år Cystoskopi + cytologi	Årlig etter 5 år og livet ut Cystoskopi + cytologi

•         Ved usikre funn kan mellomliggende kontroller forordnes.

•         Ved residiv begynner oppfølgingen som intermediær- eller høy-risiko.

•         Etter avslutning av kontrollopplegg ved urologisk avd. kan evt. pasientene (i hvert fall intermediær risiko) følges av fastlegen med urin cytologi og kontroll av hematuri.

 

   1.3. Oppfølging av de øvre urinveier (CT – urografi)

       

Oppfølging med CT urografi hvert annet år:

•            Primær CIS

•            Svulst i ureterostium

•            Høyrisikosvulster (høygradig maligne/grad 3)

•            Svulster som residiverer hyppig

•            Positiv cytologi – negativ cystoskopi

•            Makroskopisk hematuri med negativ cystoskopi

•            I forløpet av BCG-behandling, første gang ca. 1 år etter behandlingsstart, spesielt for å se etter utvikling av distal ureterstriktur

 

Oppfølging etter gammel WHO 73 klassifisering:

 

Tumortype	Utgangspunkt	Måneder									Videre oppfølging
		3	6	9	12	15	18	21	24	36
TaG3 + CIS T1Gx + CIS CIS	Etter TUR–V + BCG/Cytostatika-behandling  i 1 år	x	x	x	x	x	x	x	x	x	Årlig livet ut

 

Tumortype	Utgangspunkt	Måneder		Videre oppfølging
		3	9
Ta G1 Solitær < 3 cm	Etter TUR - V	x	x	Årlig 5 – 10 år

 

Tumortype	Utgangspunkt	Måneder									Videre oppfølging
		3	7	11	15	19	25	31	40	49
Øvrige Ta	Etter TUR - V	x	x	x	x	x	x	x	x	x	49 – 120 mnd. årlig kontr. Avsluttes 10 år etter siste res.

 

 

Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av blærekreft