Fakta om amputasjon

 

Definisjon og årsaker til amputasjon

Amputasjon er fjernelse av en kroppsdel. Det er en behandling som kan være livreddende hvor man ofrer funksjon.

Den mest vanlige årsak til benamputasjon er perifer karsykdom, og mange av disse pasientene har i tillegg diabetes. Det er primært hvilesmerter eller utbredte sår med eller uten infeksjon som indikerer når det må utføres en amputasjon.

En annen årsak til benamputasjon kan være ulykker/traumer hvor benet er blitt så alvorlig skadd at det er umulig å bygge opp igjen knoklene og sikre blodforsyningen. Videre kan visse ondartede hud- og knokkelsvulster og alvorlige infeksjoner medføre at det blir nødvendig med en benamputasjon for å redde livet.

 

Forekomst

Det finnes ingen sentrale registre over antall utførte benamputasjoner i Norge. En studie angir at den årlige insidens i Trondheim for benamputasjoner er 33 per 100.000 (Witsø et al., 2010).

I den vestlige verden blir omkring 50 % av alle amputasjoner gjort hos personer med diabetes. Amputasjonsrisikoen for personer med diabetes er 33 ganger høyere enn hos ikke-diabetikere (Kapelrud, 2006). Gjennomsnittsalderen for personer som blir amputert er høy. 80 % er over 60 år, 20 % er over 80 år (Deans et al., 2008).

De fleste pasienter som blir benamputert er eldre med en lang og kompleks sykehistorie. Ofte har de vært inaktive over lang tid, hatt smerter og nedsatt allmenntilstand.

Det er årlig rundt 20 personer som får benprotese ved Stavanger Universitetssjukehus.

 

Amputasjonsnivå

Det er flere faktorer som spiller inn på valg av amputasjonsnivå blant annet sykdomsfaktoren som ligger til grunn for amputasjon, pasientens aktivitetsnivå, andre medisinske og ortopeditekniske forhold.

Følgende amputasjoner kan utføres i benet:

∙        Forfot- og fotleddsamputasjon (amputasjon på foten eller i ankelleddet).

∙        Leggamputasjon (amputasjon på leggen som gjør man beholder kneleddet).

∙        Kneleddsamputasjon (amputasjon gjennom kneleddet).

∙        Låramputasjon (amputasjon på låret som gjør man beholder hofteleddet).

∙        Hofteleddsamputasjon (amputasjons gjennom hofteleddet).

∙        Bekkenamputasjon (amputasjon av store deler av bekkenhalvdelen med tilhørende hofteledd og ben).

 

De mest vanlige benamputasjoner som blir gjort på Stavanger Universitetssjukehus er legg-, kneledd- og låramputasjoner.

 

 

Litteratur:

Deans S.A. et al. (2008). Physical activity and quality of life: A study of a lower-limb amputee population. Prosthetics and Orthotics International 32 (2) s. 186-200.

 

Kapelrud H. (2006) Underekstremitetsamputasjoner og diabetes. Tidsskrift for Den norske legeforening 17 (126) s. 2261–2263.

 

Smith D.G. et al. (2004) Atlas of amputations and limb deficiencies. Surgical, prosthetic and rehabilitation principles. American Academy of orthopaedic surgeons.

 

Witsø E. et al. (2010). Lower limb amputations in Trondheim, Norway. Acta Orthopaedica 81 (5) s. 737-744.