Urolithiasis(04.05) PCN - L (Percutan Nefrolithotripsi) v. 2.5

       DEFINISJON  

Fjerning / knusing av konkrement i nyrebekken med perkutan tilgang.

       RUTINER

 

                        Utføres ved operasjonsavdelingen som innlagt pasient.

 

1.    Indikasjoner

         Uegnet for eller mislykket ESWL – behandling (stein > 1,5 – 2 cm)

         Stort steinvolum, korallstein, multiple steiner

         Anatomisk obstruksjon distalt for steinen

         Anatomiske anomalier

         Multiple steiner i nedre calyx

 

2.    Relative kontraindikasjoner

         Graviditet

          Irreversibel blødningstendens

          Urinveisinfeksjon

          Utslukket  eller sterkt nedsatt funksjon i den aktuelle nyren.

         Adipositas BMI > 35

 

3.    Undersøkelser / forberedelser preoperativt

         Generelle anestesiologiske forberedelser til narkose.

 

4.    Utstyr / teknikk ved knusing av konkrement

         Ultralyd / C - bue

         Lithotripsi

 

5.    Videre oppfølging

         CT – kontroll etter 6 - 8 uker

         Kopi av CT – svar til primærlege og pasient.

         Oppfølging primærlege evt. Urologisk poliklinikk.