Pasientforløp ROP lidelser - Avtale/prosedyre for samhandling v. 1.0

AVTALE/PROSEDYRE

FOR SAMHANDLING MELLOM TSB OG PHV

I HELSE STAVANGERS FORETAKSOMRÅDE

 

Vi legger vekt på brukerperspektivet, og legger til rette for at pasienten får et tilbud der hun/ han mener at hun/han vil få best hjelp. I tillegg tilstrebes at pasientene får færrest mulig kontaktpersoner å forholde seg til gjennom behandlingsforløpet

 

Den som først kommer i kontakt med pasienten har behandlings- og koordineringsansvar for pasienten gjennom forløpet når ikke annet avtales

a)    Åpenbart feilsendte henvisinger sendes videre til aktuell enhet etter avtale

b)    Ved oppstart skal det gjøres en «innledende kartlegging» (konf. lokalt  Behandlingsforløp for pasienter med ROP-lidelse).

 

Psykisk helsevern og TSB vil jobbe på hverandres arenaer for å sikre integrert behandling og koordinert oppfølging

c)    Det bør utarbeides felles behandlingsplan/kriseplan/individuell plan mellom psykisk helsevern, TSB og pasienten

d)    Det må være dialog i forkant av henvisninger mellom psykisk helsevern og TSB

e)    Ved behov for innleggelse kan pasienter henvises på tvers av fagområder TSB/PHV (jf pkt b)

f)     Poliklinisk behandler skal informeres og involveres ved akuttinnleggelser. Poliklinisk oppfølging skal ikke avsluttes under eller etter innleggelse.

 

Dersom det er uenighet om hvor pasienten skal ha et tilbud, må alle ta ansvar for pasientens behandlingsforløp

g)    Samarbeidsmøter/klinisk utvalg  ved behov  i kliniske enkeltsaker

h)   Fastlåste faglig uenighet løses tjenestevei, evt. i klinikkovergripende ledermøte. Uønskede forløp/hendelser kan meldes inn til dette møtet. Der private ideelle aktører er involvert inviteres disse inn.

 

Vi legger vekt på at tilbudet skal være lett tilgjengelig, sikre kontinuitet og forutsigbarhet, være individuell tilpasset og representere integrert behandling

i)     Enhentene deltar på møter på hverandres arena etter behov for å sikre kontinuitet

 

Vi har tillit og respekt for hverandres vurderinger

j)     Det holdes halvårlige kalibreringssamlinger mellom vurderingsenhetene i psykisk helsevern og TSB.