Til fastlegen:
De følgende momentene er sentrale temaer som behandles i kognitiv behandling for spiseforstyrrelser. Pasienter som har gjennomgått denne behandlingen kjenner til disse, og har lært noe om hvordan dette bidrar til å holde spiseforstyrrelsen fra livet. Det er god tilbakefallsforebygging å hjelpe pasientene til å se om spiseforstyrrelsen har ”sneket seg” innpå igjen. Dette skjer typisk ved at grunnleggende rutiner fra første boksen har sviktet. Ofte er det nok å minne om de strategiene de tidligere har brukt for å motarbeide spiseforstyrrelsens kraft. Gi støtte og oppmuntring til å re-starte disse tiltakene på ny.
Hvordan minimere risiko for tilbakefall |
|
Omstendigheter som kan øke risiko for tilbakefall |
∙ Forandringer og vanskeligheter i livet, endringer i vanlige rutiner (ferier og høytider) ∙ Vekttap eller vektøkning ∙ Graviditet og etter fødsel ∙ Lavt stemningsleie eller utvikling av behandlingstrengende depresjon ∙ Bryllupsdag (å være I sentrum for oppmerksomheten; press til å se godt ut) |
“Tidlige varseltegn” på tilbakefall |
Vær oppmerksom på din ”spiseforstyrrelses DVD” om den begynner å svive igjen. De følgende tidlige varseltegnene danner det første ”sporet” på DVD’en: ∙ Endringer i spisemønster, spesielt det å spise mindre, hoppe over måltider eller mellommåltider, utsette det å spise, spise “slankekost” ∙ Oppstart med å lese slankelitteratur slanke,- og moteblader og/eller websider med slankeinnhold ∙ Oppstart eller økning av kroppssjekking eller unngåelse ∙ Oppstart eller økning i det å måle seg/sammenligne seg med andre ∙ Veiing utenfor bestemte tider ∙ Økning i treningsmengde (særlig når det er på beskostning av sosiale aktiviteter eller som kompensasjon for at du har spist) ∙ Å kjenne behovet for å kaste opp eller bruke avføringsmidler/vanndrivende midler ∙ Trang til overspising ∙ Økt opptatthet på mat og spising ∙ Tiltakende misnøye med form og vekt, og en sterkt ønske om å endre form og vekt ∙ Vekten faller under en kroppsmasseindeks på 19.0 Ø Hvis du oppdager tidlige varseltegn, reager raskt og positivt på dette ved å ta en “time out” for å tenke over hva som skjer og for å lage en handlingsplan for å stoppe og snu denne utviklingen. |
Hvordan mestre triggere for spiseforstyrrelsen og tilbakesteg |
∙ Identifiser triggeren ∙ Håndter ytre hendelser (livet) med problemløsningstrategier (les om det i ”Likevekt”) ∙ Vær oppmerksom på å benevne et tilbakefall som et tilbakesteg ∙ Ta tilbakestegene ved roten ved å følge retningslinjene fra behandlingen; for eksempel begynn med selvregistrering; gjenopprett en regelmessig måltidsrutine; planlegg spising på forhånd og ta et overblikk over spisemønsteret; vei deg selv en gang i uken og vær varsom med fortolkningen av veiingen; unngå å følge ekstreme og rigide diettregler; still spørsmål ved ”jeg føler meg feit følelsen”, analyser overspisinger; bruk distraherende aktiviteter og problemløsning; reduser problematisk kroppssjekking eller unngåelse. ∙ Hvis gravid/etter graviditet, spør jordmor om råd og veiledning i forhold til hva som er vanlig vektøkning og hva som er vanlig og spise og hvor lang tid en vanligvis bruker på å bli normalvektig igjen etter fødsel ∙ Som en generell retningslinje, gjør det motsatte av hva spiseforstyrrelses DVD’en vil få deg til å gjøre (det betyr ”gjør det du vet er rett”). Bli involvert i andre områder av livet ditt, som det å være sosial (på denne måten kan du spille flere sunnere DVD’er)
Ø Hvis ovenfornevnte tiltak ikke virker innen fire uker, vurder å søke hjelp. Ø Hvis kroppsmasseindeksen kommer under 18,5 i BMI to målinger på rad, søk hjelp.
|
Forfatter: |
Bent Horpestad (Spesialist i klinisk psykologi) |
---|---|
Godkjent av: |
Bent Horpestad (Psykologspesialist) |
Dokumentadministrator: | Marie Skari Johnsen (Leder/Fagleder - Enhet for spiseforstyrrelse) |
Dokument-ID: | 16374 |
Gyldig fra: | 16.12.2011 |
Revisjonsfrist: | 30.04.2019 |
Rettet skrivefeil