DEFINISJON:

Active surveillance innebærer at pasienten etter primærutredning følges med bilde kontroller (CT, ultralyd eller MR). Sykdommens utvikling følges nøye med hensyn til tumorens malignitetspotensiale, for evt. senere å kunne tilby / anbefale kurativ behandling.

·                      30 % cT1a (<4 cm) benign morfologi.

·                      Forsinket intervensjon hos 10-24%

·                      0-2% utvikler metastaser

RUTINER

1.    Indikasjon for active surveillance

·         Active surveillance kan være et alternativ hos eldre (>75 år) og komorbide pasienter med små tumores (< 4 cm) hvor det tilsynelatende ikke er noen lokal tumor progresjon og hvor det er redusert risiko for metastaser.

Onkologiske resultater med kort og intermediær oppfølgingstid indikerer at en hensiktsmessig strategi er initialt å monitorere små renale lesjoner, og om nødvendig, å behandle ved progresjon.

 

·         Progresjon: >4 cm i størrelse, growth rate >= 0,5 cm/year. Ved tvil ta biopsi.

 

2. Anbefalt oppfølging.

·         Innledningsvis konsultasjon hos urolog med f.eks. 6 måneders intervall i 2 år, deretter årlig. Oppfølgingsintervallet blir diskutert på MDT møtet og det blir gjort en individuell vurdering i hvert tilfelle, samt vurdering etter hver kontroll.

·         Blodprøver: Hb, ALP, Sr, Kreatinin.

·         CT, Ultralyd eller MR kontroll.

·         ECOG status