Prøvesvar/Serologisk screening - første svangerskapskontroll v. 1.3

Prosedyre Kvinneklinikken SUS ©

Endring er understreket.

 

Ved første kontroll anbefales følgende serologiske prøver av alle (generell screening):

  • Hb – som screening for anemi. Anemi, jern og blod
  • Rhesus og erytrocyttantistoffer (RhD-genotyping skal tas fra uke 12.) Immunisering / Blodtypeserologi i svangerskap
  • HIV: Mor-barn smitte kan reduseres betydelig, anbefaler derfor rutineundersøkelse for HIV-antistoffer for alle gravide. 
  • Syfilis: Jordmor eller lege bør tilby alle gravide syfilisserologi. Syfilis hos gravid og nyfødt
  • Hepatitt B: Alle gravide bør tilbys test for hepatitt B med undersøkelse av HBsAg og anti-HBc under svangerskapet. Prøven bør tas sammen med prøver for hiv og syfilis ved første konsultasjon. Se: fhi

 

Følgende serologiske tester tas på indikasjon (selektiv screening):

Hepatitt C: Det anbefales ikke rutinemessig undersøkelse i svangerskapet, det mangler bevis for at dette reduserer risiko for smitte til barnet. Jordmor eller lege bør sørge for å teste for HCV-virus hvis kvinnen opplyser noe som indiserer prøvetaking. Perinatal smitte HIV / Hepatitt B og C - 3D (Ikke tilgjengelig)

Risikofaktorer: født oppvokst i : høyendemisk område , stoffmisbruker, er hivpositiv.

Rubella-antistoffer: Jordmødre og leger bør anbefale screening til alle gravide som ikke kan dokumentere antistoff mot rubella.

Toksoplasmose: Det anbefales ikke rutinemessig serologisk screening, screeningen risikerer å påføre mer skade enn nytte. Informer om primærforebyggende tiltak.

(Ved HIV, Syfilis og Hepatitt utføres ikke smitteregime før eventuelt positivt prøvesvar foreligger.)

 

Selektiv screening for MRSA og ESBL skal utføres i primærhelsetjenesten, se rutiner:

MRSA, ESBL, VRE retningslinjer KK (Ikke tilgjengelig)

Multiresistente bakterier ( MRSA, ESBL, VRE med flere) - screening og tiltak hos pasienter (Ikke tilgjengelig)

 

Ved manglende prøvesvar fra kommunehelsetjenesten kan skjema sendes til fastlege/jordmor:

Prøvesvar mangler - skjema (Ikke tilgjengelig)

 

Kilde:

Svangerskapsomsorgen - Helsedirektoratet