Prosedyre for vurderingsarbeidet v/LAR Helse Stavanger

 

Hensikt

Sikre gode rutiner som ivaretar pasientenes rett til helhetlig og faglig forsvarlig vurdering av helsetilstand og behov for nødvendig helsehjelp.

Hvem bør henvises for vurdering

 

-         Personer som har hatt en langvarig opiatdominert avhengighet. (eks på opiater kan være heroin og morfin).

-         Personer som i rimelig omfang har gjennomgått behandling og rehabilitering enten poliklinisk eller i institusjon.

-         Det er ikke satt noe aldersgrense for substitusjonsbehandling, men jo yngre man er, dess mer skal det etterstrebes behandlingstilbud uten bruk av substitusjonslegemiddel.

-         Legemiddelassistert rehabilitering kan vurderes ytterlige dersom avhengigheten forhindrer behandling av alvorlig sykdom eller ved selvdestruktiv atferd.

 

Omfang

Vurderingsarbeidet skal utføres i henhold til LAR-forskriften, Nasjonal retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet og prioriteringsveileder for tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB).

Resultatet fra vurderingen kan munne ut i ett av følgende:

1.      pasienten har rett til nødvendig helsehjelp (inkluderer at det fastsettes en fristdato for når spesialisthelsetjenesten v/TSB senest skal starte opp helsehjelpen)

2.    pasienten har ikke rett til helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten

Henvisningen skal vurderes innen 10 virkedager etter at henvisningen er mottatt. Som en del av vurderingsarbeidet, kan det gjennomføres samtale med pasient, eventuelt sammen med henvisende instans. Det kan i tillegg være aktuelt å innhente epikriser m.v..

Dersom opplysningene i henvisningen, pluss ev. tilleggsundersøkelse, ikke gir grunnlag for å vurdere hva som er pasientens tilstand, er pasientens tilstand uavklart. Pasienten kan i slike tilfeller gis rett til utredning. Det skal da settes frist for når utredning senest skal startes, enten poliklinisk eller i institusjon. Utredning skal skje på institusjoner/poliklinikker som måtte være aktuelle i eget helseforetak ut fra vurdering i den enkelte sak og ut fra pasientens alder, bosted m.m .Vurderingsenheten må angi hva som skal utredes og hvilken instans som vurderes riktig i det enkelte tilfelle.

LAR Helse Stavanger skal alltid sende ut brev til pasienten og kopi til innsøkende instans, med svar på henvisningen (LAR søknaden).

I saker hvor det ikke gis rett til nødvendig helsehjelp skal det gis en begrunnelse for dette.

Det skal alltid informeres om klageadgang, samt hvordan en slik klage kan fremmes.

 

Pasienter som avsluttes i LAR, kan tilbys å henvises videre til annen type behandling i spesialisthelsetjenesten dersom dette vurderes som nødvendig helsehjelp. Som oftest vil det imidlertid vurderes at pasientens behov kan ivaretas av kommunen.