Prosedyre til omhandling av polikliniske pasienter i Akuttmottaket.

Polikliniske (kirurgiske) pasienter i Akuttmottak.

 

Pasienter henvist til Akuttmottaket for innleggelse i Kirurgisk klinikk/kirurgisk vurdering samme sted.

Dersom lege/turnuslege etter vurdering, evt. kontakt med henvisende innstans, finner at det ikke er medisinsk indikasjon for innleggelse er det aktuelt å snu pasienten.

 

Rutine:

1. Turnuslege skal konferere med ass.lege/overlege etter at turnusleger har

undersøkt/vurdert pasienten før pasienten sendes hjem fra Akuttmottaket.

 

2. Legen/turnuslegen som har vurdert pasienten, dikterer et notat der det fremgår aktuelle

problemstilling, hva som er gjort av undersøkelser og funn, medisinsk vurdering og evt.

oppfølging av pasienten enten via fastlege eller ved oppfølgende poliklinisk kontroll

Notatet skal inneholde sykdomsdiagnose og undersøkelser/behandlingsprosedyrer hvor

dette er aktuelt.

 

3. Navn på ansvarlig ass.lege/overlege skal dokumenteres (dersom turnuslege her er den

ansvarlige).

 

4. Ved hjelp av sekretær opprettes det en ø.hj. konsultasjon i DIPS, og det legges inn i

behandlingsbildet diagnosekoder/behandlingskoder og konsultasjonstakst.

 

5. Når en pasient snus i Akuttmottaket er det lengden på oppholdet i mottaket som

bestemmer hvilken konsultasjon dette er. Sekretær i innskrivningen gjør dette praktiske

arbeidet. Over 5 timer registreres dette som avdelingsopphold, og notatet går som

epikrise. Under 5 timer registreres dette som poliklinisk konsultasjon. Legens notat blir et

poliklinisk notat, selv om det opprinnelig var diktert som innkomstjournal/epikrise.