Mistenke kols når legen møter pasienter med:

∙         Langvarig hoste, evt med oppspytt

•  Tung pust ved anstrengelse

•  Gjentatte luftveisinfeksjoner

Symptomene ved kols kommer gradvis, og pasienten tilpasser seg ofte tung pust ved å redusere aktivitetsnivå. ( Nafredo kap.4.2.1)

 

Risikofaktorer:

Tidligere eller nåværende eksponering for røyk, skadelige partikler eller gasser.

 

Komorbiditet:

(Tilstander som forekommer hyppigere ved Kols)

Aterosclerotiske hjerte-/kar sykdommer, pneumoni, underernæring, muskeltap og dysfunksjon,depresjon og angst, osteoporose, lungekreft, obstruktiv søvnapnoe, diabetes,anemi

Kols, komorbiditet 

(Nafredo 12.7) (Anbefalinger Nafredo 12.8)

 

 

UNDERSØKELSE OG DIAGNOSTISERING

 

Kols, Stadieinndeling , Gold guidelines

Kols, Spirometri

Kols, Differensialdiagnoser

Kols, Supplerende undersøkelser

 

BEHANDLING OG TILTAK

 

Ikke-farmakologisk behandling

Kols ,ikke farmakologisk behandling,primærhelsetjenesten

 

Farmakologisk behandling

Kols, Farmakologisk behandling

 

Inhalasjonsterapi

 

Kols, Refusjonsregler/trygderettigheter

 

Kols, Egenbehandlingsplan skjema

Individuell plan

Alle som har behov for langvarige og koordinerte tjenester, har rett til å få utarbeidet en individuell plan dersom personen selv ønsker det.

 

 

Kols, Retningslinjer for oksygenbehandling

Lungesykdom og flyreise: preflight vurdering

Kols, Hypoksi og bilkjøring: dispensasjonssøknad førerkort

 

Retningslinjer fra Fylkesmannen, dispensasjon for førerkort. Se kap 21

Husk evt. spesialisterklæring

 

OPPFØLGING ETTER SYKEHUSOPPHOLD

 

Fastlege: kontroll etter ca 4 uker etter utskrivelsen

Kols, Oppfølging etter sykehusinnleggelse

 

Lungepoliklinikken:  GOLD stad 3 og 4 følges i tillegg på poliklinikken,

henholdsvis 1 og 2 g/år.

Hypoksi: kontroll ved lungepol.kl. etter ca 4 uker, evt hos oksygensykepleier.

 

ÅRSKONTROLL

 

Kols årskontroll

 

AKUTT FORVERRING

 

Kols:Akutt forverring

 

 

FOREBYGGING  / REHABILITERING 

 

Kols, forebygging

Kols, Rehabilitering

 

 

HENVISNING

 

Prioriteringsveileder

Kols, kriterier for henvisning til spesialisthelsetjenesten

Kols, sjekkliste for henvisning til lungepoliklinikken

Henvisning til fysioterapeut

Henvisning til kols skolen

Henvisning til Krokeide, avd.Nærland

Henvisning til Lungepoliklinikken