Komorbiditet

1.   Personer med kols må vurderes for kardiovaskulær komorbiditet og behandles i samsvar med retningslinjer for slike sykdommer. (Sterk anbefaling)

2.   Røntgentoraks bør tas når kols diagnostiseres og senere ved symptomendring. (Svak anbefaling)

3.   Vurder risiko for hyperglykemi ved bruk av orale kortikosteroider ved diabetes hos personer med kols. (Svak anbefaling)

4.   For å forebygge muskelatrofi bør personer med kols oppmuntres til daglig fysiske aktiviteter som kan gi større muskelkraft og bedre kondisjon. (Sterk anbefaling)

5.   Anabole steroider anbefales ikke ved kols. (Sterk anbefaling)

6.   Ferdigstilte næringstilskudd kan benyttes til underernærte pasienter, også i forbindelse med treningsøkter. (Svak anbefaling)

7.   Større årvåkenhet for angst og depresjon må sikres. (Sterk anbefaling)

8.   Risiko for beinskjørhet og brudd bør reduseres ved røykestopp, økt aktivitet (styrke og utholdenhetstrening), adekvat inntak av calcium/vitamin D, lavest mulig doser perorale glukokortikoider og moderate doser inhalasjonssteroider. (Sterk anbefaling)

9.   Alle pasienter med moderat og alvorlig kols, og alle som starter med prednisolon dose ≥ 5 mg daglig bør kontrolleres med tanke på osteoporose. (Sterk anbefaling)

10.          Bisfosfonater bør tilbys ved påvist klinisk osteoporose og ved bruk av orale kortikosteroider allerede ved T-skår ved bentetthetsmålinger mindre enn -1.5. (Sterk anbefaling)

 

Hentet fra: Nafredo KOLS, Kap 12