Kirurgisk behandling av KOLS

 

Pasienter som bør vurderes for bullektomi:

-      store pustebesvær,

-      en eller flere store bulla påvist på computertomografi av lungene

-      FEV1 < 50 % av forventet

 

Lungevolumreduksjon anbefales ikke, men bruk av implanterte volumreduserende ventiler er under utprøvning. Pasienter med alvorlig kols som har store pustebesvær, betydelig begrensninger i daglige aktiviteter, og forventet mindre enn et års levetid tross optimal medisinsk behandling bør henvises til spesialister for vurdering av lungetransplantasjon.

 

Ved utredning om indikasjon for lungetransplantasjon tas blant annet hensyn til:

-      alder

-      FEV1

-      PaCO2

-      fordelingen av emfysem ved computertomografiske undersøkelser

-      pulmonalt artetrietrykk

-      komorbiditet

-      pasientens motivasjon