Kols (kronisk obstruktiv lungesykdom) er en sykdom som er karakterisert av en luftstrømsobstruksjon som ikke lar seg fullt reversere og normalisere. Kols kan forebygges og behandles.

Luftstrømsobstruksjonen er langsomt progredierende og assosiert med en inflammatorisk reaksjon og strukturelle forandringer i små, perifere luftveier (obstruktiv bronkiolitt) og/eller destruksjon av lungeparenkym (emfysem).

Sykdommen er vanligvis en respons på skadelige partikler eller gasser.

Ekstrapulmonale manifestasjoner og samtidige andre sykdommer (komorbiditeter) er medvirkende årsak til alvorlighetsgraden ved sykdommen..

Kols er et samlebegrep som dekker både kronisk obstruktiv bronkitt og emfysem. Kronisk bronkitt, definert som kronisk hoste og oppspytt i til sammen tre måneder i to påfølgende år, er ikke nødvendigvis assosiert med luftstrømsobstruksjon. Emfysem, definert som ødelagte alveoler i lungeparenkymet, er en patologisk-anatomisk beskrivelse.

”Kols er en meget hyppig forekommende sykdom i den norske befolkningen. Nærmere 250 000 til 350 000 mennesker i Norge har varierende grader av besvær på grunn av kols. Forekomsten øker kraftig i eldre aldersgrupper, men sykdommen forekommer også hos yngre. Det er ingen vesentlig kjønnsforskjell i forekomst. Årlig dør ca 2000 personer i Norge med kols eller kolslignende sykdommer som tilgrunnliggende dødsårsak. Kols-forverringer er den hyppigste årsak til sykehusinnleggelser på grunn av sykdommer i respirasjonsorganene. Dødeligheten for kols har vært jevnt økende i den norske befolkningen de siste 50årene til tross for noe mindre tobakksrøyking hos menn. Nærmere 1% av kostnadene for helsetjenestene i Norge skyldes kols. Spirometrisk definert kols med FEV₁/FVC < 0,7 antyder at 18 % av befolkningen eldre enn 40 år har kols. Personer i alderen 26-82 år med FEV₁/FVC < 0,7 omfatter ca 7 % av befolkningen etter bronkodilatasjon og ca 10 % uten bronkodilatasjon. Alder er en sterk prediktor for tilstedeværelse av denne sykdommen. Omtrent 1 % av befolkningen har en alvorlig grad av sykdommen med jevnlig kontakt med primær- eller spesialisthelsetjenesten. Nye tilfeller av kols opptrer årlig hos en prosent av den voksne befolkningen i Norge.”(NAFREDO-KOLS)

Tilstanden er underdiagnostisert, og den er økende, særlig hos kvinner.

Kols, Stadieinndeling , Gold guidelines

Komorbiditet

Mange pasienter med kols har samtidig en rekke andre sykdommer, spesielt arteriosklerotiske hjerte-kar sykdommer (myokardinfarkt, hjerneslag), lungekreft, osteoporose, muskeltap, diabetes mellitus, anemi og depresjon. For de fleste pasientene med kols er den umiddelbare dødsårsak ikke respirasjonssvikt. Bedre livskvalitet og lengre leveutsikter for pasienter med kols krever større årvåkenhet og mer effektiv behandling av de komorbide tilstandene. Mer dokumentert viten må

etableres ved kols og de komorbide tilstander hva angår optimal diagnostikk og behandling.

Kilde: Nafredo kols