Samarbeidsavtale
for : … født: dd.mm.åå
Kommune: X
for perioden:dd.mm.åå til dd.mm.åå
Henvisende instans
…
Henvisningsgrunn
…
Målsetting for samarbeidsperioden
…
Kommune X sine oppgaver
Oppgave |
Ansvarlig |
Tidsfrist |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HAVO sine oppgaver
Oppgave |
Ansvarlig |
Tidsfrist |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Evaluering
Samarbeidsplanen evalueres den … , kl. … , ved Habiliteringstjenesten for voksne avd. Lassa (HAVO)
……………. den
Sted
Kommune
___________________ ___________________ ___________________
Habiliteringstjenesten for voksne
___________________ ___________________ ___________________
Scannes i dips
Forfatter: |
Kjersti Eide Bjørn Roar Vagle |
---|---|
Godkjent av: |
Svein Skeie (Divisjonsdirektør) Astrid Tytlandsvik (Avdelingssjef) |
Dokumentadministrator: | Kine Fosslund Lalid |
Dokument-ID: | 24496 |
Gyldig fra: | 05.08.2013 |
Revisjonsfrist: | 03.07.2015 |
Nytt pasientforløp habilitering for voksne til godkjenning