Hensikt

• Sikre at barn med medfødte hjertefeil får rett behandling til rett tid.
• Opprettholde nødvendig medisinsk utredning og god service for barn med påvist bilyd på hjertet.

 

Definisjoner

• Nyfødtintensiv = NFI
• Kardiopol= Kardiologisk poliklinikk på Barne- og ungdomspoliklinikken

 

Beskrivelse

Tiltak

• På Barne- og ungdomspoliklinikken er det satt av tid til ekko undersøkelse av barn fra Barsel mandag - fredag fortrinnsvis, mellom kl. 10:00-10:30.

• Barn med bilyd før hjemreise (etter dag 2) undersøkes av lege på NFI på poliklinisk rom. Dersom barnet fortsatt er innlagt barsel/nyfødtintensiv avd, gjøres dette ca dag 4.

• Barselpersonell ringer ned til NFI og melder barn som skal undersøkes. Barnet møter utenfor NFI ved heisene kl 09:00 i ukedagene, på torsdager kl 09:30 og kl 08:30 i helgene både dersom de kommer fra barselavdelingene eller kommer hjemmefra.

• Ansvar:

  • Sekretær NFI assisterer lege under undersøkelsen. Sekretær NFI registrerer pas som poliklinisk pas i DIPS og koder dette. Sekretær skanner sjekkliste inn i barnets journal i DIPS. Sekretær NFI kontakter sekretær på kardiopol for time til barnet. Sekretær NFI gir beskjed tilbake til barnepleier/jordmor om resultat av undersøkelsen.

  • Lege NFI lytter på barnet, fyller ut sjekkliste som skal scannes inn i DIPS, skriver kort notat i DIPS og prater med foreldrene.

  • Jordmor/barnepleier dokumenterer i NATUS

  • Kardiopol finner time til barnet og registrerer barnet i timebok til kardiolog.

  • Kardiolog undersøker barnet etter gjeldende retningslinjer.

 

Undersøkelse av barnet

Barn med alvorlige medfødte hjertefeil har ikke alltid bilyd. Alle barn med symptomer uavhengig om de har bilyd, skal flyttes over til nyfødtintensiv umiddelbart for utredning i henhold til Overflytting av nyfødte fra føde/barsel til nyfødtintensiv

 

Følgende gjelder for barn med hjertebilyd uten symptomer

Flytskjema 2. og 4. dags bilyd (Ikke tilgjengelig)

1. Barselundersøkelsen: Barn som har hjertebilyd:
   • Lyttes på før hjemreise
2. 2.dag/hjemreisedag: Fortsatt bilyd:
   • Dersom bilyden oppfattes som uorganisk, og sjekklisten Sjekkliste bilyd på barsel før hjemreise/4.dag (Ikke tilgjengelig) er ok/barnet er uten symptomer, kan barnet reise hjem fra barsel og komme tilbake 4. dag på NFI poliklinisk rom.
3. 4.dag: Fortsatt bilyd:
   • Barnet henvises til kardiologisk vurdering på Kardiopol samme dag
   • I helger/helligdager/dersom kardiologi ikke er tilstede
     •  a) Barn med normal sjekkliste/uten symptomer og uorganisk/fredelig bilyd kan reise hjem. Det legges beskjed til sekretær ved luken på NFI om det er avtalt time til kontroll direkte eller om sekretær skal ringe hjem til familien for tidspunkt for kardiologisk vurdering påfølgende hverdag.
     • b) Barn med unormal sjekkliste/mistanke om hjertesykdom kan ikke reise hjem. Barnet skal da forbli innlagt barselavdelingen eller overflyttes til NFI for videre us avhengig av hva lege ordinerer.

Undersøkelse på kardiopol

• Dersom barnet er hjertefriskt eller får påvist feil som ikke trenger utredning utover det som kan gjøres på Barnepoliklinikken: Notat fra kardiologisk us. sammen med barnejournal fra barselavdelingen sendes som epikrise til helsestasjonen og fastlege. Eventuelle kontroller avtales direkte på Barnepoliklinikken. Barselavdelingen lager egen journal og skriver på diagnose og prosedyrekode for ekko us.
• Dersom barnet har en medfødt hjertefeil som krever videre utredning og observasjon; barnet overflyttes Nyfødtintensiv. Barnet tas imot etter gjeldende retningslinjer.

 

Foreldreinformasjon

 Barsel - Bilyd - Pasientinformasjon (Norsk- Engelsk)

 Bilyd over hjertet hos nyfødte - Helse Stavanger HF 

 Bilyd over hjertet - Helse Stavanger HF

 

Avvik

Avvik fra prosedyren registreres i Synergi

 

Kilder/Referanser

Henvisning til lovverk, standarder og interne krav som prosedyren er basert på.