Oppvåkning:

Kvinnen ligger vanligvis 3-4 timer på oppvåkning på post op. etter operasjonen. Hvis en meldt pasient ikke kommer til avdelingen etter 4-5 timer, ta kontakt med post.op. og undersøk hvorfor.

  Det skal foreligge overflytningsnotat fra Fødeavdelingen i Natus og fra oppvåkning i Dips.

 

 

Ved ankomst avdelingen: kontroller iv, urinkateter, uterus og vaginal blødning. Kan drikke fritt og få mat hvis hun ikke er kvalm.

  Kateter seponeres tidligst 1 time etter at iv væske har gått inn og så snart kvinnen er i stand til å gå til toalettet. Vurder å utsette seponering ved høy diurese. Vannlatning/urinretensjon føde og barsel

  Før veneflon fjernes, kontroller:

∙         Hb - aktuelt å gi iv jern eller blod?

∙         om det er forordnet antibiotika iv.

 

 

Medikamenter etter sectio.

Se: Legemidler som brukes ved barselavdelingene

NB: Forebygging av smerter er enklest. Kvinnen bør oppfordres til å gi beskjed når hun begynner å kjenne vondt, da virker smertestillende bedre. Når kvinnen får tilstrekkelig smertelindring første og andre døgn, blir behovet totalt redusert, og hun klarer seg ofte med lette smertestillende deretter

 

 

Mobilisering

  så raskt som mulig. Det bør gis smertestillende 15-30 min før mobilisering første gang.

 

 

Tromboseprofylakse:

Tromboseprofylakse post partum Tromboseprofylakse post partum

 

 

Operasjonssåret:

Bandasjen "Mepilex border post-op" blir som oftest brukt på Sectio pasienter etter operasjon. Denne bandasjen minimerer kontaminering og optimaliserer tilheling. De som ikke får denne bandasjen har PICO bandasje. 

Bandasjens egenskaper: Den er fleksibel, hindrer ikke pas. bevegelser, sitter godt på, beskytter huden fra skade pga. silikon, fyller hulrom mot såret da bandasjen fordamper væsken. 

Bandasjen skal ligge på i 6 dager etter sectio, kvinnen fjerner bandasjen selv hjemme.

Jordmor kontrollerer bandasjen før hjemreise. 

Kvinnen kan dusje fra 2. postoperative dag. Bandasjen tåler dusj. Før dusj: inspiser bandasje, er man i tvil om den er dårlig aplisert, legg på plasfolie og fikser med teip rundt bandasjen, da er det mindre risiko for at vannet kommer inn i selve bandasjen.  

-    Ved kraftig blødning: fjern gammel bandasje, utfør sårstell (Nacl og skiftesett, (vanlige hansker)), skift til ny mepilex border post-op. Hvis det er kontinuerlig bløding, tilkall lege for vurdering. Skal i utgangspunket ikke trenge å forsterke bandasjen med kompress. 

-    OBS: Hvis agraffer er brukt til å lukke keisersnittet, skal disse fjernes hos fastlege 10-12 dager etter inngrepet. 

 

       Se egen rutine for picobandasje: Picobandasje 

Suturene er selvabsorberende.

  Steristrips kan bli stående til de faller av.

  Ved tegn til infeksjon: Man vil se rødhet utenfor selve skumputen i bandasjen, pluss kliniske tegn. Da skal såret vurderes av lege. Ta bakteriologisk undersøkelse, vurder antibiotika.

  

   Se forørvig: Forebygging av kirurgiske sårinfeksjoner (Ikke tilgjengelig)

 

Utreisesamtale med jordmor

  Gjøres på 2.dag ved elektiv sectio. Fyll da ut ”Sjekkliste for utreisesamtale ved keisersnitt” Sjekkliste for utreisesamtale med jordmor etter keisersnitt (Ikke tilgjengelig) og legg i oppholdsmappe,            lege trenger ikke å skrive epikrise.

Ved akutt sectio gjøres utreisesamtale med jordmor på 2. eller 3. dag (vurderes). Lege skal skrive epikrise og snakke med kvinnen når det har vært komplisert forløsning. Lege dokumenterer at samtale er utført i DIPS.

 

Hjemreise

fra 3.-4.dag, vurderes individuelt. Elektiv sectio reiser i utgangspunktet på 3. dag.

 

Lenker:

Nye SUS, legemiddelhåndtering ved føde-barselavdelingene

Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

Barsel - Utreisesamtale

Fødsel - Keisersnitt akutt - Pasientinformasjon

Sjekkliste for utreisesamtale med jordmor etter keisersnitt (Ikke tilgjengelig)