Prosedyre KK, SUS ©
Endringer er understreket
Definisjoner:
qSOFA – quick Sequential (sepsis related) Organ Failure Assessment
NEWS2 – National Early Warning Score (beregnes automatisk i MEONA)
GCS – Glasgow Coma Scale
Positiv qSOFA
· Respirasjonsfrekvens ≥ 22
· Endret mental status (GCS < 15)
· Systolisk blodtrykk ≤ 100 mmHg
Mistenkt sepsis = infeksjonsmistanke + qSOFA ≥ 2 eller NEWS2 ≥ 5
SOFA benyttes kun i intensiv overvåking
Undersøkelser:
Anamnese og full klinisk undersøkelse
For sepsis/amnionitt under fødsel se egen rutine Amnionitt
Prøvetakning:
A-AKUM, laktat, bilirubin
Blodgass med laktat
Blodkulturer minst 2 sett før atibiotika behandling
Urin mikroskopi og dyrkning
Øvrige ut fra klinisk situasjon:
Operasjonssår, cervix, morsmelk. Avføringsprøve, annet relevant.
Abscessinnhold til dyrkning og direkte mikroskopi (på sterilt glass)
Billeddiagnostikk: ut fra klinikk – CT/ultralyd
Vurdering ved infeksjonsmedisiner, kirurg, plastikkirurg, annen relevant spesialist?
Behandling:
Antibiotika skal gis så snart som mulig, helst innen en time etter innleggelse. Hver times forsinkelse i oppstart av behandling øker mortaliteten med 7%. NEWS/ONEWS overvåking. ONEWS / NEWS- måling Kvinneklinikken ONEWS- observasjonsark/kurve (Ikke tilgjengelig)
Behandle infeksjon, se veiledning angående antibiotikabruk i sykehus:
https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-sykehus/sepsis
Væskebehandling, oksygen på nesekateter.
Samarbeid infeksjonsmedisiner.
Behov for drenasje (UL/CT veiledet) eller kirurgisk intervensjon/revisjon?
Bevare organfunksjon – væske og oksygenbehandling, tett oppfølgning mht effekt av behandling. (vitale funksjoner, lab)
Samarbeid intensivmedisiner ved begynnende sirkulasjonssvikt.
Opprettholde vevsoksygenering.
Unngå komplikasjoner.
Forfatter: |
Caroline Marie Ravndal (Seksjonsoverlege) |
---|---|
Godkjent av: |
Therese Salvadores-Hansen |
Dokumentadministrator: | Caroline Marie Ravndal (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 13516 |
Gyldig fra: | 31.01.2023 |
Revisjonsfrist: | 30.01.2025 |
Redigert på grunn av nye qSOFA kriterier.