Prosedyre Kvinneklinikken SUS©                                     
Forandring understreket

 

Alle som skal til elektiv sectio skal innskrives i Natus hos jordmor ved fødeavdelingens ø-hjelps poliklinikk nærmeste hverdag før inngrepet. Bestill time i "timebok" i Dips under ressursen:FAJORLSUS. Timebestilling DIPS ARENA ø-hjelp og induksjoner

 

Kvinnen har på forhånd hatt en konsultasjon hos lege på fødepoliklinikken (Seksjon for fostermedisin og svangerskapsomsorg) Legen dikterer poliklinisk innkomstjournal etter rutine.

Samtale med anestesilege skjer på indikasjon. 

Elektive sectio utføres mandager, tirsdager og torsdager (evt fredager). 

Kvinnen får informasjonsskriv: ”Planlagt keisersnitt” Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Fødsel - Keisersnitt planlagt - Pasientinformasjon (Engelsk) ved timetildeling for elektiv sectio.

 

Praktisk gjennomføring:

Dips:

          a) Oppmøte registreres i Dips arena. Kontroller:navn, id-nummer, adresse, telefon, pårørende og fastlege.

              Dersom kvinnen har nødnummer er det viktig å kontrollere om hun har flere id-nummer. Skriv tydelig på kvinnens helsekort hvilket id-nummer som                        skal brukes. Gi beskjed til it-ansvarlig på fødeavdelingen om at id-nummer skal slås sammen.

b) Print ut navneetiketter

c)  Print ut pasientarmbånd

d) Bestill blodprøver: Ligger under "SUS MBK tilgangsstyrte pakker", "sectio".

     Blodprøver tas av helsesekretær.

Natus:

a) Alle differensieres til rød gruppe, skriv inn årsak til elektiv sectio. Alle punkter i blå topptekst gjennomgås.

b) Fyll ut alle felt som kvinnen selv ikke har fylt ut via Helsenorge: Hepatittprøver, HIV, blodtype og Rhesus (disse prøvene er ikke lovpålagt å ta, men er anbefalt tatt av risikopasienter, se evt nasjonal veileder).

c) Antibiotikaprofylakse: Antibiotikaprofylakse KK Skriv NB notat. (Føres på papir-medikamentkurve.)

 

MRSA, ESBL og VRE:

Alle kvinner skal før innleggelse spørres om de har vært behandlet ved sykehus utenfor Norden, eller vært i flyktningleir i løpet av det siste året.  Der det er aktuelt​ skal kvinnen ta prøver snarest. MRSA hurtigtest (PCR) (Ikke tilgjengelig) Skriv NB notat i Natus!

Ved risiko og ukjent status må jordmor ta på seg munnbind og hansker, og alt personale som involveres informeres. Informer kort om MRSA, VRE, ESBL og smittespredning. Prøvene må tas før innleggelse for å unngå isolering.Ved bevgelse i sykehuset skal kvinnen gå korteste vei inn/ut for å unngå eventuell smitte inntil prøvesvar foreligger, (kvinnen bør ha på seg munnbind når hun er på SUS)

MRSA, ESBL, VRE retningslinjer KK

 

Jordmor informer om det som skal skje på operasjonsdagen:

-    Kvinnen møter ved fødeavdelingen til avtalt tid operasjonsdagen: Nr 1 på opr.programmet møter kl 07:00, nr 2 møter kl 08:00 og nr 3 møter kl 09:00

-    faste: (Ikke spise etter kl 24:00, kan drikke klare væsker fram til 2 timer før inngrepet)

-    eventuelt klyx/microlax

-    pårørende på operasjonsstuen

-    informere om muligheten til å ha kontinuerlig hud-mot-hud kontakt på operasjonsstua 

           Amming - kontinuitet mellom anestesi/operasjon, postoperativ/intensiv og føde/barsel

-    forberedelsene før operasjon: kateteter, veneflon,  

-    bedøvelse: spinal 

-    ta av smykker/piercing og neglelakk før inngrepet

-    Etter inngrepet: overvåkning på 1G, amming og hud-mot-hud, barsel 7G (kvinnene ligger på dobbeltrom.)

Dersom kvinnen bruker Klexane/Fragmin inntil 40mg daglig i svangerskapet skal hun ikke ta denne om morgenen operasjonsdagen.

Dersom hun bruker mer enn 40 mg daglig skal hun ikke ta Klexane/Fragmin kvelden før operasjonsdagen eller om morgenen på operasjonsdagen.

 

Papirer som legges i oppholdsmappe i hylle på skrivestua på fødeavdelingen:

-      kopi av Helsekortet for gravide

-      ”Pre- og postoperativ journal”

-      preoperativ sjekkliste

-      ”Pasienter fra føden” (leveres til oppvåkningsavdelingen etter forløsning.)

-      Navneetiketter

-      Pasientarmbånd

-      medikamentkurve papir

-      O-NEWS kurve

-      TVS-N kurve

-      Rh neg – lag ferdig blodbankskjema for navlestrengsblod og Rh lapp til barsel

-      dersom det er planlagt på forhånd at barnet skal overflyttes nyfødt intensiv 3D : "Over flyttingsskjema nyfødt, - fra fødeavdelingen til nyffødt intensiv   3D"