Prosedyre Kvinneklinikken SUS©                                     
Forandring understreket

 

Alle som skal til elektiv sectio skal innskrives i Natus hos jordmor ved fødeavdelingens ø-hjelps poliklinikk nærmeste hverdag før inngrepet. Bestill time i "timebok" i Dips under ressursen:FAJORLSUS. Timebestilling DIPS ARENA ø-hjelp og induksjoner

 

Kvinnen har på forhånd hatt en konsultasjon hos lege på Seksjon for fostermedisin og svangerskapsomsorg. Legen lager poliklinisk innkomstjournal etter rutine.

Samtale med anestesilege skjer på indikasjon. 

Elektive sectio utføres mandager, tirsdager og torsdager (evt fredager). 

Kvinnen får informasjon om planlagt keisersnit ved timetildeling for elektiv sectio. Hun kan lese selv på sus.no, eller få utskrift på norsk: Pasientinfo sus.no: Keisersnitt (Ikke tilgjengelig) Fødsel - Keisersnitt planlagt - Pasientinformasjon (Engelsk) engelsk versjon finnes ikke på sus.no. 

 

Praktisk gjennomføring:

Dips:

          a) Oppmøte registreres i Dips arena. Kontroller:navn, id-nummer, adresse, telefon, pårørende og fastlege.

              Dersom kvinnen har nødnummer er det viktig å kontrollere om hun har flere id-nummer. Skriv tydelig på kvinnens helsekort hvilket id-nummer som                skal brukes. Gi beskjed til it-ansvarlig på fødeavdelingen om at id-nummer skal slås sammen.

b) Bestill blodprøver: Ligger under "SUS MBK tilgangsstyrte pakker", "sectio".

     Blodprøver tas av helsesekretær.

Natus:

a) Alle differensieres til rød gruppe, skriv inn årsak til elektiv sectio. Alle punkter i blå topptekst gjennomgås.

b) Fyll ut alle felt som kvinnen selv ikke har fylt ut via Helsenorge: Hepatittprøver, HIV, blodtype og Rhesus (disse prøvene er ikke lovpålagt å ta, men er anbefalt tatt av risikopasienter, se evt nasjonal veileder).

c) Antibiotikaprofylakse: Antibiotikaprofylakse KK Skriv NB notat. (Føres på papir-medikamentkurve.)

 

MRSA, ESBL og VRE:

Alle kvinner skal før innleggelse spørres om de har vært behandlet ved sykehus utenfor Norden, eller vært i flyktningleir i løpet av det siste året.  Der det er aktuelt​ skal kvinnen ta prøver snarest. Skriv NB notat i Natus!

Ved risiko og ukjent status må jordmor ta på seg munnbind og hansker, og alt personale som involveres informeres. Informer kort om MRSA, VRE, ESBL og smittespredning. Prøvene må tas før innleggelse for å unngå isolering. Ved forflytning rundt på sykehuset skal kvinnen gå korteste vei inn/ut for å unngå eventuell smitte inntil prøvesvar foreligger, (kvinnen bør ha på seg munnbind når hun er på SUS)

Nye SUS: MRSA, ESBL, VRE retningslinjer KK

 

Jordmor informer om det som skal skje på operasjonsdagen:

-    Kvinnen møter til avtalt tid på Operasjonsmottak (OPMO) A3 S operasjonsdagen: Nr 1 på opr.programmet møter kl 06:30, nr 2 møter kl 07:00 og nr 3 møter kl 08:00. Nr 2 og evt nr 3 skal møte så tidlig fordi det hender det blir omrokkering i rekkefølgen.

-    faste: (Ikke spise etter kl 24:00, kan drikke klare væsker fram til 2 timer før inngrepet)

-    eventuelt klyx/microlax

-    pårørende på operasjonsstuen. Barnepleier tar med seg pårørende når de går bort til operasjonsavd.

-    informere om muligheten til å ha kontinuerlig hud-mot-hud kontakt på operasjonsstua 

           Amming - kontinuitet mellom anestesi/operasjon, postoperativ/intensiv og føde/barsel

-    forberedelsene før operasjon: kateteter, veneflon,  

-    bedøvelse: spinal 

-    ta av smykker/piercing/ringer og neglelakk før inngrepet, informer om infeksjonsrisiko ved barbering nedentil det er ikke anbefalt.

-    Etter inngrepet: overvåkning på postoperativ avdeling, amming og hud-mot-hud, barsel

-    Jordmor som skal være med på sectioen vil komme bort på på operasjonsmottaket for å hilse på kvinnen/paret og lytte på fosterlyden om morgenen på opersjonsdagen.

Dersom kvinnen bruker Klexane/Fragmin inntil 40mg daglig i svangerskapet skal hun ikke ta denne om morgenen operasjonsdagen.

Dersom hun bruker mer enn 40 mg daglig skal hun ikke ta Klexane/Fragmin kvelden før operasjonsdagen eller om morgenen på operasjonsdagen.

 

Papirer som legges i oppholdsmappe i hylle på tun 3 på fødeavdelingen:

-      kopi av Helsekortet for gravide     

-      ”Pasienter fra føden” (leveres til oppvåkningsavdelingen etter forløsning.)

-      TVS-N kurve

-      Dersom det er planlagt på forhånd at barnet skal overflyttes nyfødt intensiv: "Over flyttingsskjema nyfødt, - fra fødeavdelingen til nyfødt intensiv"