Placenta til histologi v. 1.2

Prosedyre Kvinneklinikken SUS ©
Ny prosedyre

 

Placenta med hinner og navlesnor undersøkes alltid av jordmor etter fødsel, dokumenteres etter gjeldende kriterier i Natus.

 

Placenta skal fikseres på formalin og leveres til histologi som ledd i den generelle utredningen ved:

  •         Apgar score < 7 etter 5 min eller pH i navlearterie/vene <7,05 og BE < -12 i ved forløsning
  •         Dødfødsel

 

Placenta bør fikseres på formalin og leveres til histologi ved:

  •       Abruptio
  •       Alvorlig preeklampsi/eklampsi
  •       HELLP
  •       Store barn >4500 g

 

Vurderes også ved:

  •          Barn som er tydelig SGA
  •          Kompliserte tvillingsvangerskap, for eksempel etter TTTS, intrauterin veksthemning etc.
  •          Påfallende stor eller liten placenta i forhold til barnet, eller ved mistanke om annen placenta patologi

 

Placenta på formalin;

  •     Placenta legges på formalin på Fødeavdelingen innen 1-2 timer etter fødsel.
  •     Hverdager før kl. 15 leveres den direkte til Avdeling for patologi.
  •     Etter kl.15 hverdager samt helg/helligdager leveres placenta til Avdeling for Patologi påfølgende hverdag. Merk bøtten (ikke lokket),                    placenta ligger i med kvinnens navn og id-nummer. 
  •     NB: dersom det skal tas bakt us eller prøve til kromosomanalyse må dette tas før preparering.
  •     La placenta renne litt av seg for å unngå at blod følger med. Det er viktig med nok formalin, det skal være ca 10 x volumet av placenta.
  •     Placenta som skal til histologi skal ikke fryses. Dersom det er behov for å undersøke en placenta som allerede er frosset, kan dette likevel        gjøres. Denne legges da frossen i formalin, og leveres med histologiskjema som de andre.
  •     Histologiskjema fylles ut av lege i DIPS, printes ut og følger placenta. Påføres; gestasjonsalder, maternell sykdom, klinisk problemstilling,          barnets tilstand, barnets fødselstidspunkt, fødselsvekt, apgar score, eventuelt dødstidspunkt
  •     Foreldrene informeres om at placenta blir undersøkt.

 

Intrauterin fosterdød/senabort

 

Referanser:

https://legeforeningen.no/Fagmed/Norsk-gynekologisk-forening/Veiledere/Veileder-i-fodselshjelp-2014/Placenta/