Prosedyre Kvinneklinikken SUS ©
Ny prosedyre
De fleste foster har to arterier og en vene i navlesnoren. Venen transporterer oksygenrikt blod fra placenta til barnet og arteriene transporterer oksygenfattig blod fra barnet tilbake til placenta.
I ca 0,5 % av svangerskapene finner man bare en vene og en arterie (SUA) Det er rapportert noe høyere forekomst hos flerlinger
I ca 75 % av disse tilfellene er barna helt normale og friske.
Dersom man finner andre misdannelser og/eller markører for kromosomfeil i tillegg til SUA øker sannsynligheten for at det kan foreligge kromosomfeil/evt andre syndromer.
Hyppigste kromosomfeil som er forbundet med SUA er trisomi 18 (Edwards syndrom)
Vanligvis blir SUA nå oppdaget ved rutine ultralyd. Man kan påvise SUA allerede i 1. trimester. Tilstanden oppdages ved at man legger fargedoppler på abdominalsiden av fosteret og nedover mot urinblæren. Man vil da se to arterier som går rundt urinblæren.(se bilde)
Ved påvisning av SUA:
Grundig gjennomgang av fosteranatomien av en erfaren undersøker.
Tilby ekstra hjertekontroll og gjennomgang av fosteranatomien rundt uke 24.
Tilby vekstkontroller i svangerskapet (se under)
Dersom det foreligger andre avvik eller markører:
Tilby genetisk veiledning
Tilby amniocentese eller CVS i 1. trimester.
Vekstkontroll i uke 28 og 36-37. Ved normalt stort foster aventer kvinnen spontan fødselsstart, men skal vurderes for induksjon 7-9 dager etter termin. se Håndtering av svangerskap ved passert termin.
Ved påvist SUA differensieres kvinnen til "Rød" gruppe i fødsel og skal overvåkes i hht rutine Differensiering grønn og rød gruppe .
Kilde: UpToDate oppsummert forskning:
https://www.uptodate.com/contents/single-umbilical-artery
Forfatter: |
Philip Von Brandis (Seksjonsoverlege) Claudia Maria Heien |
---|---|
Godkjent av: |
Astrid Louise Betten Rygh (Avd.overlege) |
Dokumentadministrator: | Philip Von Brandis (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 39945 |
Gyldig fra: | 19.05.2022 |
Revisjonsfrist: | 18.05.2024 |
Endret håndtering av SUA på overtid slik at det samsvarer med rutine for "Trivselskontroll - Overtidskontroll 7-8 dager etter termin" hvor det står at disse kvinnene skal induseres senest dag 7-9. I tillegg presisert at de skal føde på fødeavdelingen da dette er konsensus mellom fødeavdelingene i Helse Vest i forbindelse med overtidsprosjekt 2021.
Endret vekstkontroll i sv.skapet fra "uke 28 og 35" til "uke 28 og 36-37"