Kvalitetshåndbok Kvinneklinikken SUS©
Endringer er understreket.
Utredning er aktuelt fra uke 16-20. Abort/fosterdød registreres i Natus fra uke 12. uke.
Utredning:
Prøvetakingen må tilpasses kliniske funn. Ved sikker diagnose tilpasses undersøkelsenen denne problemstillingen: Placentaløsning, histologi av placenta, blodprøver koagulasjon. Misdannelser: anbefale obduksjon, amniocentese. Amnionitt: dyrkningsprøver. Ved usikker diagnose tas alle prøver.
|
∙ Dagen etterpå (Dagtid): Amniocentese |
∙ Postpartum (haster ikke) Blod- /serolog. prøver |
Kromosomanalyse
∙ Tilstreb at amniocentese tas. Amnionvæsken sendes til Haukeland sykehus snarest, (dagtid, hverdager), helst 15 ml. Anvend sterilt rør uten tilsetting. Rekvisisjon til MGM (medisinsk genetikk) legges ved. NB: viktig med kliniske opplysninger, spes. v/mistanke om kromosomfeil. Amniocentesen utføres på fødepoliklinikk (stue 4); her ligger et punksjonssett klart.
OBS: Amnionvæske lagres i romtemperatur, kjøles ikke! (Over helg/høytid oppbevares prøven i romtemp.)
Amnionvæske fra vagina ikke egnet!
∙ Hvis amniocentese umulig: Placentakromosom-analyse:
Ta sterilt en 1 x1 x1 cm stor bit av placenta mot den fetale siden like under hinnene. Oppbevares i romtemperatur i transport-medium, (også i helgen), før rask transport til Avdeling for medisinsk genetikk ved Haukeland sykehus. Transportmediet lagres i fryseboks på Fødeavd., og må tines før en tar prøven. ( 65 % oppvekst av celler, mot 90 % ved amniocentese.)
Bakt./ Virusdyrkning
∙ Dersom amniocentese er utført: Bact.us fra amnionvæske [sendes til avdeling for mikrobiologi SUS]
∙ Dersom amniocentese ikke er utført:. Bact.US fra foster (ytre øregang) + placenta [sendes til avdeling for mikrobiologi SUS,bakt. skjema]
Blodprøver fra mor
Ø.Hj prøver:
Biokjemiske prøver (kan tas postpartum, vanlig runde):
∙ ASAT, ALAT, bilirubin, CRP, leukocytter, TSH, fri T4 (Sendes Klinisk Kjemisk Laboratorium , SUS) Gallesyre (Haukeland)
∙ Blodprøver til virus-serologi for påvisning av CMV (Cytomegalovirus), Herpesvirus, Influensavirus, Parvovirus og Toxoplasma Gondii. (STAMIK, SUS, Virusskjema)
Blodprøver 6 uker p.p. Blodprøver tas hos fastlege, send med rekvisisjon. Svar KK.:
Histologisk undersøkelse og obduksjon:
Histologi av placenta anbefales.
Obduksjon kun ved foreldrenes samtykke! Anbefal obduksjon ved ukjent årsak. Obduksjonsskjema skal brukes uansett svangerskapslengde.
Alle skjema finnes i mapper på Fødeavd.:
Intrauterin fosterdød/senabort
Forfatter: |
Philip Von Brandis (Seksjonsoverlege) Kjell Ivar Løvslett |
---|---|
Godkjent av: |
Torbjørn Moe Eggebø (Avdelingssjef) |
Dokumentadministrator: | Philip Von Brandis (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 12477 |
Gyldig fra: | 26.06.2013 |
Revisjonsfrist: | 29.05.2015 |
Endret prøvetaking, se understreking.