1. Hensikt   

Synliggjøre arbeidsoppgavene og ansvarsområdet til anestesisykepleiere i anestesi- og operasjonsavdelingen. Sikre at alle ansatte er kjent med gjeldene arbeidsrutiner.  

 

2. Omfang  

Prosedyren gjelder for anestesisykepleiere i anestesi- og operasjonsavdelingen.   

 

3. Ansvar  

Arbeidsgiver har ansvar for at det finnes retningslinjer og arbeidsbeskrivelse tilknyttet stillingen. Nærmeste leder er ansvarlig for at prosedyren gjøres kjent, og følges opp i sin enhet. Alle ansatte har ansvar for å være kjent med innholdet og arbeide i henhold til gjeldende prosedyre.

 

4. Beskrivelse  

Flytting til nye lokasjoner på Ullandhaug krever omstilling og endring av enkelte rutiner for de ansatte.  

Ansatte i turnus vil ha rullering innen alle 4 seksjoner på SOP samt NORA i løpet av ett år.

Seksjonenene på Ullandhaug er fordelt slik:

§  Gyn/uro (søyle 1 og 2)

§  Generell (søyle 1 og 2)

§  ØNH, plast, endo (søyle 2 og 3)

§  Ortopedi og nevrokir (søyle 3) 

§  NORA (A nord tun 1)

 

4. 1 Generelle rutiner

·        Anestesisykepleier tar/overtar aktuell Imatistelefon og logger inn i tildelt rolle i Imatis.

·        Bruker følgende dataprogrammer; Orbit, Dips, Meona til å innhente nødvendig informasjon om pasient. Dokumenterer anestesiforløp i Picis.

·        Forbereder anestesiutstyr etter bestilling i Orbit og klargjør medikamenter til forestående inngrep etter prosedyre i EQS.  

·        Utfører daglig sjekk av operasjonsstuer etter sjekkliste; anestesiapparat og anestesikommode inkl medikamentskuff.  

·        Rydder på plass utstyr etter bruk og holder generell orden i avdelingen, noe som er avgjørende for å finne utstyr ved tidskritiske situasjoner.  

·         Mangelfullt utstyr erstattes fortløpende. Ødelagt utstyr merkes med dato, navn, evt feilmelding og meldes til nærmeste leder.  

·        Gangansvarlige/løse anestesisykepleiere har ansvar for at personalet får pause og får den hjelp og veiledning de trenger på stuene. Samt sørger for at sjekkrutinene ved hver seksjon blir utført.

·        Fyller på medikamentskuff i alle anestesikommoder etter gjeldene rutiner.

·        Dokumenterer for all narkotika som er brukt iløpet av vakten. Telling ved hvert vaktskifte. 

·        Sørger for at akuttcallingene er ivaretatt gjennom hele vakten og avleveres til rette vedkommende ved hvert vaktskifte

·        Samtidighetskonflikter og andre uønskede hendelser meldes i Synergi.

 

4.1.1 Om akuttstuer og akuttmedikamenter:  

·        Akuttstuer: anestesiapparat skal være testet i henhold til daglig prosedyre.

o    Stue 1 og 2 (ØH stuer for sectio og postpartum)

skal være spesielt klargjort med;  

ü  Respirasjonsslanger med påkoblet maske  

ü  Koblet sug 

ü  Intubasjonsutstyret skal ligge klart på anestesiapparatet  

ü  2 Ringer klargjort i varmeskap

o     Asfyksirom

ü  Asfyksibord og kommode sjekkes etter egne sjekklister

o    4 (traume/hybrid) 

o    13 (nevrokirurgi) 

o    19 (tonsblødning) 

 

Semi-akutte stuer hvor anestesiapparatet skal testes hver morgen og ikke skrus av:

o    3 (gyn øhj)

o    11 (gastro)

o    15 (ort)

o    20 (barn)

 

 

·         Akuttmedikamenter: Oppbevares i kjøleskap på medisinrommet og sjekkes hver vakt

o    Sectio medisiner  

o    Akuttmedisiner til nevrointervensjon

 

 

  4.1.2 Aften- natt- og helgevakter  

Ansvarshavende anestesisykepleier følger arbeidsinstruks; se egen prosedyre

·        Ansvarshavende anestesisykepleier har, i samarbeid med vakthavende operasjonssykepleier, ansvar for felles vaktrapport ved hvert vaktskifte hele uken. Det skal i tillegg skrives vaktrapport.

·        Avløsing av pågående operasjoner. 

·        Forbereder medikamenter og anestesiutstyr til neste operasjon etter anestesilegens prioritering.   

·        Anestesisykepleier ringer ned neste operasjonspasient i samråd med anestesilege OP1 og operasjonssykepleier, og markerer dette i Orbit.  

·        Etter avsluttet oppdrag skal man kontakte ansvarshavende anestesisykepleier for oppdatering. 

·        Det er et felles ansvar i vaktteamet å ha en rettferdig fordeling av oppgaver og pause  

·        Ved sectio skal det alltid være èn løs anestesisykepleier til stede på asfyksirommet til barnet er ute. 

·         Spesielt ved nattevakter  

ü  Sjekke temperatur på operasjonsstua ved planlagt barneanestesi (settes til 25°C) 

 

 

4.1.3 Vaktarbeid på utposter

o    ØYE; egne ressurspersoner som får opplæring

o    MR; anestesiapparatet er slått av og testes kun før bruk.

o    PCI; Full test av anestesiapparater hver dag. Utføres i ukedager av NORA og i helgene av DU vakt. Lekkasjetest etter bruk.

o    Intervensjonslaber (lab 2 og 3); Full test av anestesiapparater hver dag. Utføres av nattevaktene kl 07. Lekkasjetest etter bruk. Vaskes av renholdspersonell fra sentraloperasjonen

  

 

 4.2 Dokumentasjon 

·         Anestesiavdelingen bruker anestesijournalsystemet Picis Anesthesia Manager for dokumentering av anestesiforløp

Prosedyre for dokumentasjon i Picis (Ikke tilgjengelig)

·        Kjenne til dokument for problemløsning for Picis Rutine for sikker problemløsningshåndtering vedrørende anestesi-journalsystemet Picis Anesthesia Manager (Ikke tilgjengelig)

Dersom fortsatt driftsstopp – gå over til manuell dokumentasjon på gule anestesiskjema

 

·         Orbit gir oversikt over operasjonsprogrammet, fremdrift på stuer og påførte ØH-operasjoner. Anestesisykepleier oppdaterer siden for anestesiregistrering under anestesiforløpet. Ved bortfall av orbit; Orbit Nødrutine (Ikke tilgjengelig)

 

 

4.3 Bekledning 

Følger retningslinjer angående bekledning i operasjons- og anestesiavdelingen, herunder unngår bruk av smykker, klokker, ringer, øredobber i henhold til prosedyre 
Nye SUS, Personalflyt og bekledning i sentraloperasjon Ullandhaug (Ikke tilgjengelig)

 

 

 

4.4 Beredskaps- og nødrutiner  

·        Kjenne til beredskaps- og brannplan og kunne igangsette prosedyrer når dette kreves.  

 Dokument «Beredskapsplaner - Anestesiavdelingen», ID 21983 - EQS

 Dokument «Plan for brann ved anestesiavdelingen», ID 14514 - EQS
Brann - tiltakskort anestesiavdelingen (Ikke tilgjengelig)

 

·         Kjenne til hvor trykkvaktene er og hva som er nødrutine ved bortfall av gass 

·         Kjenne til prosedyre for spesielt renhold av anestesiapparat etter smitte

 

 

Relevante lenker/ EQS prosedyrer:  
Stillingsbeskrivelse Anestesisykepleier

Arbeidsbeskrivelse utevakt (A3 og DU) (Ikke tilgjengelig) 

Arbeidsbeskrivelse anestesisykepleier forberedelsesrom (Ikke tilgjengelig)

Arbeidsbeskrivelse medikamentromansvarlig anestesisykepleier SOP (Ikke tilgjengelig)