Prosedyre Kvinneklinikken SUS ©
Endring er understreket
Rutine for føring av legemidler:
Legemiddelhåndtering ved Føde-Barselavdelingene
Legemidler som administreres av jordmor:
Til kvinnen:
Smertelindring:
• N2O (lystgass) 30 %
• Pudendalblokkade - transvaginal
• Paracetamol (Panodil®) p.o/supp 1000 mg inntil x 4 per døgn.
• Xylocain (Lidokain Mylan®/Xylocain®) Infiltrasjon: 10mg/ml – maksdose 20 ml. Spray: 10mg/dose. Gel 2%: 10 gram.
• Morfin 10 mg/ml, 5-10 mg i.m. Normal CTG før administrering. NB! Kan gi respirasjonsdepresjon hos barnet, bør ikke brukes i aktiv fødsel.
Innsovning:
Zopiclon (Imovane®) 5 mg – 7,5 mg.
Uteruskontraherende midler:
Oxytocininfusjon ved induksjon og stimulering: Fødselsinduksjon (hos kvinner uten tidligere sectio) Protrahert fødsel
Medikamenter ved atoniblødning: Postpartumblødning
Kvalme/brekninger:
Halsbrann: Aluminium/magnesium (Novaluzid®) 1 til 2 tyggetabletter ved behov
Laksantia:
• Klystér rektalvæske (Klyx®) 120ml/240ml rektalt.
• Microlax® 5 ml
Etterrier/rifter: Legemidler som brukes ved barselavdelingene
Laktasjonshemming: Se Legemidler som brukes ved barselavdelingene
Glukose/insulindrypp: Glukose/insulindrypp
HIV: Intrapartum antiviral behandling: HIV-positiv i svangerskap, fødsel og barsel
Syfilis: Syfilis hos gravid og nyfødt
Immunglobulin anti-D: Se Legemidler som brukes ved barselavdelingene
Akutt sectio/akutte operasjoner og inngrep hvor generell anestesi kan være aktuelt og kvinnen ikke er fastende:
• Natriumsitrat 0,4 mmol 30 ml per os.
Til barnet:
Phytomenadion 10 mg/ml(Konakion®):
Gis innen 2 timer etter barnets fødsel
• 1 mg i.m.(0,1 ml) ved fødsel etter uke 32.
• 0,5 mg i.m. (0,05 ml) ved fødsel før uke 32.
Ved HIV gis første dose per oralt: Phytomenadion 20mg/ml (Ka-Vit®) 2 mg (2 dråper) Deretter gis intramuskulær dose 3. dag, etter at huden er desinfisert; Phytomenadion (Konakion®) 10mg/ml: 1 mg im.
Når foreldre ikke ønsker injeksjon; Phytomenadion (Ka-Vit®) 2 mg (2 dråper) p.o.
Deretter samme dose 3. levedøgn og siste gang 4. leveuke. Foreldrene får med seg medikamentglasset fra fødeavdelingen og veiledning i administrering.
Paracetamol: (Paracet®) 60 mg supp som smertelindring, konferèr med barnelege.
Naloxon (Narcanti®): Ved respirasjonsdepresjon etter opiatbruk hos mor:
0,4mg/ml:0,1mg/kg.
Vaksinasjon ved Hepatitt B positiv mor: Hepatittvaksine
Legemidler som skal forordnes av lege:
Oxytocinantagonist:
Atosiban (Tractocile®)
Ved akutt sectio og rier/ Ristorm og planlagt vaginal forløsning:
Atosiban (Tractocile®) bolus 6,75mg/0,9 ml iv injeksjon gis over ett minutt.
Steroider/Magnesiumsulfat (Mg-sulfat) for føtal nevroproteksjon:
Antihypertensiva:
Hypertensive svangerskapskomplikasjoner
Nitroglycerin:
Ved inversio uteri, cervixkontraksjon, vanskelig forløsning av tvilling 2, sectioforløsning ved prematurt seteleie:
Nitrolingual ® munnspray: 1 støt (0,4mg) på munnslimhinnen. Effekt forventes etter 40-80 sekund, dersom ønsket effekt ikke oppnås innen 60 s, kan ytterligere ett støt gis. Effekt forventes etter 40-80 sekunder dersom ønsket effekt ikke oppnås innen 60 sekunder kan ytterligere 1 støt gis. Pasientens BT og puls må kontrolleres, ved blodtrykksfall gis Efedrin 5-10 mg i.v.
Referanser:
Veileder i fødselshjelp 2020, smertelindring
Veileder i fødselshjelp 2020, postpartumblødning
RELIS, Regionalt legmiddelinformasjonssenter og Trygg Mammamedisin
http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok
Forfatter: |
Philip Von Brandis |
---|---|
Godkjent av: |
Astrid Louise Betten Rygh (Avd.overlege) |
Dokumentadministrator: | Shirley Nilsen |
Dokument-ID: | 12612 |
Gyldig fra: | 05.09.2022 |
Revisjonsfrist: | 04.09.2024 |
Navn på rutinen er endret etter at det ble tatt opp i kvalitetsutvalget.
Postpartumblødning |