Legemiddelhåndtering ved Føde-Barselavdelingene v. 1.9

Prosedyre Kvinneklinikken©

Forandringer er understreket.


 

Rutinen angår jordmor, sykepleier og lege som håndterer medikamenter ved Føde-Barselavdelingene.

Rutinen bygger på retningslinjer for legemiddelhåndtering fra Helse - og omsorgsdepatementet, se: https://www.varnett.no/portal/content/7980/19

 

Opplæring og sertifisering:

Arbeidsgiver har plikt til å legge til rette for opplæring i medikamenthåndtering. Alt personell har en selvstendig rettslig plikt til å holde seg faglig oppdatert og til å holde ervervede kvalifikasjoner vedlike. Retningslinje fra Helse og omsorgsdepartementet, se om krav til faglig forsvarlighet: https://www.varnett.no/portal/content/7980/19.

  • Månedens tema: Legemiddelhåndtering for jordmødre/sykepleiere er et årlig tema som medarbeiderne må dokumentere at de har gjennomført.
  • Obligatorisk kompetanseplan i kompetanseportalen for alle jordmødre og sykepleiere: Legemidler, sykepleiere og ansatte med tilsvarende fullmakter. Noen av kursene i planen gjennomføres en gang, og noen skal gjennomføres annethvert år. Gjennomførte kurs dokumenteres i kompetanseportalen.
  • Hvert tredje år skal e-læring i Transfusjon av blodkomponenter og blodprodukter gjennomføres. Gjennomgått kurs blir dokumentert i kompetanseportalen.
  • Nyansatte og vikarer: Får informasjon om obligatoriske kurs i kompetanseportalen
  • Avdelingsjordmor har ansvar for at personalet har gjennomført opplæring for Helse Stavanger.

 

Aktuelle prosedyrer for håndtering av legemidler:

Legemiddel flytskjema (Ikke tilgjengelig) Under hver dialogboks ligger praktiske rutiner

 

Fordeling av ansvar og oppgaver innen legemiddelhåndtering ved Helse Stavanger HF (Ikke tilgjengelig)

 

 Prosedyre for dokumentasjon i journalsystemene ved føde - barsel (Ikke tilgjengelig)

 

Ordinering av medikamenter som er delegert til jordmor/sykepleier etter skriftlige retningslinjer. Se medikamentrutiner for den enkelte avdeling:

 

Legemidler som brukes ved fødeavdelingene

Legemidler som brukes ved barselavdelingene

 

 

Dispensasjon for barselpost 7I:

Medikamenter som administreres og signeres for av jordmor til friske føde- og barselkvinner:

•         Paracetamol

•         NSAIDS (Ibux®, Diclofenac®)

•         Jerntabletter

•         Laksantia

•         Oksytocin (Syntocinon®) nesespray

•         Kabergolin (Dostinex®)

•         Antihemoroidemiddel (Scheriproct® salve/supp).

 

Generelt:

  •  Meonakurve opprettes når kvinnen har time til ultralyd screening, eller ved første kontakt etter det.
  •  Ved poliklinisk kontakt på føde- og barselpost skal medikamenter føres i Natus
  •  Dersom elektronisk kurve er ute av drift føres papirkurve som scannes i DIPS. Nødrutiner for utskriving av papairversjon av Meonakurve og NATUS kurve tas i bruk. Nødrutinene er i   papirversjon i Beredskapspermen som står i ekspedisjonen på vaktrommet og  i EQS:Meona Nødrutine: Opprette kurve i Meona ved DIPS nedetid (Ikke tilgjengelig)
  •  Unntaksvis kan medikamenter ordineres per telefon. Legen skal da signere for medikamentet så snart det er praktisk mulig.
  •  Medikamenter til barn ved føde og barsel ordineres etter konferering med barnelege og føres  kun i NATUS.
  •  Lege  som går visitt på 7G/7H/ fødeavdelingen skal hver dag signere i Meonakurven når det er ordinert medikamenter.
  •  På 7I skal lege signere kurven dersom det er administrert medikamenter det ikke er gitt dispensasjon for.  Det skal få beskjed om dette ved å sende "chatmelding" og bruke   "tilkall"   funksjonen i imatis telefonen.
  • Ved svangerskapsavbrudd føres nå alle medikamenter som er gitt i Meona

 

 

Feil i medikamenthåndtering meldes i Synergi:

Se Avvik og uønskede hendelser, håndtering i Helse Stavanger HF (Ikke tilgjengelig)

 

 

Medisinrom:

 

Åpnes med id-kort.

Fødeavdelingen har egen nøkkel til narkotikaskap som leveres ved hvert vaktskifte til ansvarshavende jordmor.

7I har medisinskap på vaktrommet, og har itillegg tilgang til medisinrom på 7G/7H.

7G og 7H; nøkkel til narkotikaskap står i skapet.

 

Dobbeltkontroll:

 

Det signeres for dobbeltkontroll på pasientkurven. Dobbeltkontroll skal foretas ved administrering av:

•         Narkotika

•         Intravenøse injeksjoner

•         Intravenøse væsker med tilsetning

•         Injeksjoner til barn

•         Medikamentutregninger

•         Ukjent medikament/problemstilling

 

Narkotikaregnskap: Kontroll med A-preparater (narkotika) (Ikke tilgjengelig)

 

Rutine for pasienter som skal ha medikamenter med hjem, ved permisjon eller utskrivelse: Istandgjøring og utdeling av legemidler, herunder dobbeltkontroll (Ikke tilgjengelig)

 

Transfusjon av blodkomponenter og blodprodukter: Transfusjon av blodkomponenter og blodprodukter i SUS (Ikke tilgjengelig)

 

Referanser:

1. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok 

2.RELIS, Regionalt legmiddelinformasjonssenter og Trygg Mammamedisin