Kvalitetshåndbok Kvinneklinikken SUS ©
Endringer er understreket
Generelt
Viktig å behandle UVI i svangerskap pga økt risiko for preterm fødsel, lav fødselsvekt, progresjon til UVI og evt. øvre urinveisinfeksjon/pyelonefritt.
Selv asymptomatisk bakteriuri øker risikoen for disse komplikasjonene, og skal derfor behandles.
2-5% av alle gravide har asymptomatisk bakteriuri.
Urindyrkning
Asymptomatisk bakteriuri
Definisjon
Fravær av symptomer, men påvisning av samme bakterie med samme resistensmønster i signifikant mengde (>=105) i to prøver med to ukers intervall 2
Behandling
Som ved Cystitt (nedre urinveisinfeksjon) hos gravide (se under).
Vurder evt. Metaminhippurat (Hipprex® ) senere, spesielt ved residiv.
Urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjon hos gravide medfører økt risiko for oppadstigende infeksjon, i tillegg til svangerskapskomplikasjoner som nevnt over, og må alltid behandles.
Behandling
Se antibiotikaveileder for sykehus.
Nedre UVI/Cystitt: Behandles hos gravide i 5-7 dager i hht resistensskjema.
Øvre UVI/Pyelonefritt: Skal innlegges for iv. behandling.
Ved gruppe B streptokokker, se EQS 12590 GBS genital streptokokkinfeksjon i svangerskap.
Oppfølging senere:
Residiverende UVI i svangerskapet: Vurder rtg. urografi post partum og henvis urolog.
Referanser:
1) Helsedirektoratet- Retningslinje for svangerskapsomsorgen
2) Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Forfatter: |
Kjersti Tollaksen |
---|---|
Godkjent av: |
Astrid Louise Betten Rygh (Avd.overlege) |
Dokumentadministrator: | Philip Von Brandis (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 23504 |
Gyldig fra: | 05.11.2020 |
Revisjonsfrist: | 05.11.2022 |
Lagt til at Hdir har anbefalt screening av Urin hos gravide, og hva man skal gjøre ved påvist GBS i mengder som ikke er tilstrekkelig for diagnosen UVI.
Ellers har jeg valgt å ikke skrive inn valg av medikamenter/dosering i rutinen, og heller vise til antibiotikaveilederen.