1. Hensikt:
- Ta vare på barns/søskens behov når de er pårørende/etterlatte.
- Barn og søsken som er pårørende skal få forståelig og tilstrekkelig informasjon, og nødvendig oppfølging.
- Bidra til helhetlig og koordinerende tjenester til familier med mindreårige barn/søsken.
Bakgrunn er i henhold til følgende : Helsepersonelloven §§ 10a-b, Helsepersonelloven § 25., Helsepersonelloven § 3-7 , Rundskriv IS-8/2012, Pårørendeveileder - Helsedirektoratet, Barneloven §30, Barnekonvensjonen artikkel 3 og 12 og Menneskerettighetsloven §§2-3
Kunnskapsgrunnlaget:
- Barns hverdag blir påvirket når noen i familien blir syke.
- Barn har rett på å bli inkludert, informert og hørt når sykdom rammer familien.
- Ivaretagelse av pasientens barn/søsken kan gi positive ringvirkninger for pasienten.
- Tidlig innsats kan forbygge utvikling av problemer hos barn.
- Godt samarbeid med familien styrker barn/søsken i pårørende arbeidet.
2. Omfang:
- Barn/søsken (0 til 18 år) av psykisk syke, rusmiddelavhengige og alvorlig somatisk syke eller skadde pasienter. Omfatter biologiske barn, adoptivbarn, stebarn, fosterbarn og søsken.
- Helsepersonell som gir helsehjelp til pasienter med mindreårige barn/søsken.
- Ledere for helsepersonell som ivaretar barn/søsken som pårørende.
3. Ansvar:
Alt helsepersonell med ansvar for pasienter med psykisk sykdom, rusavhengighet og alvorlig somatisk sykdom/skade, har plikt til å dekke behovet for informasjon og nødvendig oppfølging av pasientens mindreårige barn/søsken.
3.1 Helsepersonell
Ansvaret er i utgangspunktet lagt til det helsepersonell som har ansvar for behandlingen av den som er syk. Ansvaret innebærer:
- Søke å avklare om pasienten har mindreårige barn/søsken. Hent frem pasientopplysninger for aktuell pasient via F5, eller velg fra meny Pasient | Pasientopplysninger.
- Fyll ut "Barn som pårørende-kartleggingsskjema" i DIPS til punkt om INFORMASJON umiddelbart, resten av punktene skal fylles ut så fort som mulig senest innen en uke.
- Gjennomføre samtale med voksne pasienter eller foreldre til syke barn om hvordan barn/søsken skal få informasjon om pasientens helsetilstand.
- Plikt til å bidra til å dekke barnet/søskens behov for informasjon og nødvendig oppfølging.
- Innenfor rammene av taushetsplikten skal helsepersonellet tilby barnet/søsken og andre som har omsorg for barn/søsken å ta del i en slik samtale.
- Innhente samtykke til å foreta oppfølging som helsepersonellet anser som hensiktsmessig.
- Bidra til at barn/søsken og personer som har omsorg for barn/søsken, i overensstemmelse med reglene om taushetsplikt, gis informasjon om pasientens sykdomstilstand, behandling og mulighet for samvær.
- Ha generell informasjon om lokale samarbeidspartnere som kan følge opp barn/søsken.
- Innhente samtykke fra voksen pasient eller foreldre til mindreårig pasient, når det er behov for å kontakte eksterne samarbeidspartnere. Muntlig samtykke dokumenteres i journal.
3.2 Virksomhetens ledelse
Arbeidet med barn/søsken som pårørende er forankret hos fagdirektøren i helseforetaket.
Virksomhetens ledelse på hver enhet (avdeling, sengepost, poliklinikk etc.) skal sørge for at det er oppnevnes barneansvarlige i enheten, jf. Spesialisthelsetjenestelovens § 3-7a. Det anbefales minimum 2 barneansvarlig pr. enhet.
Virksomhetens ledelse har det overordnede ansvar for at lovkravene er oppfylt. Ansvaret innebærer:
- Oppnevne koordinator for barn/søsken som pårørende ved SUS.
- Sikre at barn/søskens rettigheter blir ivaretatt når deres pårørende mottar behandling ved SUS.
- Sørge for at barn/søsken som pårørende er en del av sykehusets satsningsområde for tidlig intervensjon og for å fremme folkehelseperspektivet.
- Sørge for at barne-/søskenansvarlige kan delta på aktuelle kurs og veiledning og følger opp overordnet kompetanseplan for barne-/søskenansvarlig.
- Påse at alle nyansatte blir informert om rutiner og holdninger i forhold barn/søsken som pårørende og følger opp overordnet kompetanseplan for helsepersonell med hensyn til barn/søsken som pårørende
- Påse at enheten er tilrettelagt for å ta imot barn.
- Påse at informasjonsmateriell er tilgjengelig for pasienter, pårørende og ansatte.
- Kvalitetssikre at ansatte følger retningslinjer, jfr. Resultater fra multisenterstudien Barn som pårørende
3.3 Koordinator for Barn/søsken som pårørende ved SUS
Koordinator for Barn/søsken som pårørende skal sørge for at helseforetakets arbeid med barn/søsken som pårørende ivaretas. Ansvaret innebærer:
- Koordinator rapporterer til fagdirektør og skal være rådgivende organ for fagdirektør og LG- gruppen
- Være i tett dialog med klinikkenes ledelse slik at retningslinjer og prosedyrer blir gjennomført og etterlevd
- Koordinere barne-/søskenansvarlig helsepersonell i foretaket.
- Ha oversikt på barneansvarlig personell
- Organisere samlinger for barne-/søskenansvarlig med undervisning og veiledning.
- Rådgiver for barn/søskenansvarlig og annet helsepersonell.
- Utvikle og videreutvikle retningslinjer.
- Samle, systematisere og formidle kunnskap og erfaringer om barn/søsken som pårørende.
- Ansvar for at den løpende operative delen av barn/søsken som pårørende arbeidet fungerer, eksempelvis veiledning, inspirasjonsdager, informasjonskampanjer og sikre undervisning/opplæring av barneansvarlige og ledere
- Oversikt på oppfølgingstiltak og initiere samarbeid med kommuner, private deler av spesialisthelsetjenesten og frivillig organisasjoner.
• Bindeledd mellom helseforetak, utdanning- og forskningsinstitusjoner og det nasjonale kompetansenettverket BarnsBeste.
• Initiere forslag til forskning og tjenesteutvikling
• Legge frem forslag til nye rapporter og videre organisering.
3.4 Barne-/søsken ansvarlig personell
Alle avdelinger/poster/poliklinikker skal til enhver tid ha barne-/søsken ansvarlig personell. Ansvaret innebærer:
- Koordinere og fremme arbeidet i egen enhet.
- Sørge for internundervisning på egen enhet.
- Informere og veilede kollegaer uten å overta ansvar.
- Ha oversikt over aktuelle tilbud og hjelpeinstanser internt og eksternt.
- Ha god kunnskap om barn/søsken som pårørendes situasjon og behov.
- Ha god kunnskap om kommunikasjon med barn.
4. Beskrivelse:
Når en pasient med sykdom etter punkt 1 får helsehjelp, skal det foretas en kartlegging ved innkomst om vedkommende har barn/søsken, 0-18 år, jfr punkt 3.1
Innen en uke skal det foretas en nærmere kartlegging om pasienten har barn/søsken. Det skal gjennomføres en samtale med pasient/foresatte om hvem som skal informere og hvordan pasientens barn/søsken skal informeres om pasientens helsetilstand. Dette skal dokumenteres i pasientens journal, jf. Forskrift om pasientjournal bokstav b https://lovdata.no/forskrift/2019-03-01-168/§8
Dersom det under samtalen fremkommer at pasienten har mindreårige barn/søsken som ikke har nødvendig omsorg, må barnevernet kontaktes, jf. Helsepersonelloven § 33.
Mal for melding til barneverntjenesten ligger i DIPS. Prosedyre for melding til barnevernet ligger i EQS, ID 41028
Dokument «HST - Melding til barneverntjenesten», ID 41028 - EQS (ihelse.net)
5. Avvik:
Denne prosedyren kan ikke fravikes.
6. Kilder/Referanser:
Regional rutine: Barn som pårørende i DIPS.
Helsepersonelloven
Spesialisthelsetjenesteloven
Forskrift om pasientjournal
Rundskriv IS-5/2010 Barn som pårørende Pårørendeveilederen
Rundskriv IS-8/2012 -Pasient- og brukerrettighetsloven med kommentarer
https://sshf.no/helsefaglig/kompetansetjenester/barnsbeste
Nasjonalt kunnskapssenter/helsebiblioteket