Kvalitetshåndbok Kvinneklinikken SUS ©
Endring understreket
Introduksjon
Dette er en prosedyre som omhandler tromboseprofylakse etter fødsel. Vi anbefaler profylakse i ti dagar etter fødsel til alle som har ubehandlet risiko mellom 0,5% og 1,6% for tromboembolisk sykdom i barselperioden, og seks uker etter fødsel til alle som har risiko over 1,6%.
Relevante lenker
Prosedyre for tromboseprofylakse i svangerskapet finner du her Tromboseprofylakse og behandling hos gravide. Kalkulator for å regne ut risiko for tromboembolisk sjukdom i barselperioden finner du her Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Spesielle grupper
Alle kvinner som får utført sectio skal ha tromboseprofylakse i ti dagar, eventuelt lenger viss andre risikofaktorer. Bruk tromboseprofylaksekalkulator Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Kvinner som blør 1500 ml eller mer i sammenheng med fødsel skal ha tromboseprofylakse i minst ti dagar, eventuelt lenger viss det foreligger flere risikofaktorer. Bruk tromboseprofylaksekalkulator Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Ved pregravid BMI>40 skal kvinnen ha tromboseprofylakse i minst ti dagar, eventuelt lenger viss det foreligger flere risikofaktorer. Bruk tromboseprofylaksekalkulator Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Følgande kvinner skal ha profylakse i seks uker post partum:
Generell rutine
Alle gravide skal vurderes for tromboseprofylakse post partum etter utregning i Excelkalkulatoren Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig). Kvinner som kommer ut med risiko over eller lik 0,5% skal ha Klexane som tromboseprofylakse i ti dager post partum. Kvinner som kommer ut med risiko over eller lik 1,6% skal ha Klexane som tromboseprofylakse i seks uker post partum. Første dose skal settes 6 timer etter fødsel.
Klexane skal doseres etter følgende retningslinjer:
Kroppsvekt |
<50 kg |
50-90 kg |
>90 kg |
Klexane |
2000 IE x 1 |
4000 IE x 1 |
6000 IE x 1 |
Referanser
1. Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Incidence and risk patterns of venous thromboembolism in pregnancy and puerperium--a register-based case-control study. American journal of obstetrics and gynecology. 2008;198(2):233 e1-7.
2. Jacobsen AF, Henriksen T, Sandset PM, Bjørge L, Sagberg K. Trombose, antikoagulasjon og svangerskap. Nasjonal veileder i fødselshjelp 2014. 2014.
3. James AH, Jamison MG, Brancazio LR, Myers ER. Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: incidence, risk factors, and mortality. American journal of obstetrics and gynecology. 2006;194(5):1311-5.
Forfatter: |
Ragnar Kvie Sande (Seksjonsoverlege) |
---|---|
Godkjent av: |
Therese Salvadores-Hansen (Avdelingsoverlege) |
Dokumentadministrator: | Philip Von Brandis (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 30378 |
Gyldig fra: | 19.01.2024 |
Revisjonsfrist: | 18.01.2026 |
Revidert i hht NGF-veileder.
Redusert dosering av Klexane ved vekt >90 kg fra tidligere 80mg til nå 60 mg.
Endret tekst for risikogrupper som skal ha profylakse, se understrekninger.
Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig) |