Kvalitetshåndbok Kvinneklinikken SUS ©
Endring understreket
Introduksjon
Dette er ein prosedyre som gjeld tromboseprofylakse etter fødsel. Vi anbefaler profylakse i ti dagar etter fødsel til alle som har ubehandla risiko mellom 0,5% og 1,6% for tromboembolisk sjukdom i barselperioden, og seks veker etter fødsel til alle som har risiko over 1,6%.
Relevante lenker
Prosedyre for tromboseprofylakse i svangerskapet finn du her Tromboseprofylakse og behandling hos gravide. Kalkulator for å rekne ut risiko for tromboembolisk sjukdom i barselperioden finn du her Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Spesielle grupper
Alle kvinner som får utført sectio skal ha tromboseprofylakse i ti dagar, eventuelt lenger viss andre risikofaktorar. Bruk tromboseprofylaksekalkulator Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Kvinner som blør 1500 ml eller meir i samband med fødsel skal ha tromboseprofylakse i minst ti dagar, eventuelt lenger viss det foreligger flere risikofaktorar. Bruk tromboseprofylaksekalkulator Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Ved pregravid BMI>40 skal kvinna ha tromboseprofylakse i minst ti dagar, eventuelt lenger viss det foreligger flere risikofaktorar. Bruk tromboseprofylaksekalkulator Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig).
Følgande kvinner skal ha profylakse i seks veker post partum:
Generell rutine
Alle gravide skal vurderast for tromboseprofylakse post partum etter utrekning i Excelkalkulatoren Tromboseprofylakse post partum Excelkalkulator (Ikke tilgjengelig). Kvinner som kjem ut med risiko over eller lik 0,5% skal ha Klexane som tromboseprofylakse i ti dagar post partum. Kvinner som kjem ut med risiko over eller lik 1,6% skal ha Klexane som tromboseprofylakse i seks veker post partum. Fyrste dose skal settast 6 timar etter fødsel.
Klexane skal doserast etter følgande retningslinjer:
Kroppsvekt |
<50 kg |
50-90 kg |
>90 kg |
Klexane |
20 mg x 1 |
40 mg x 1 |
80 mg x 1 |
Referanser
1. Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Incidence and risk patterns of venous thromboembolism in pregnancy and puerperium--a register-based case-control study. American journal of obstetrics and gynecology. 2008;198(2):233 e1-7.
2. Jacobsen AF, Henriksen T, Sandset PM, Bjørge L, Sagberg K. Trombose, antikoagulasjon og svangerskap. Nasjonal veileder i fødselshjelp 2014. 2014.
3. James AH, Jamison MG, Brancazio LR, Myers ER. Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: incidence, risk factors, and mortality. American journal of obstetrics and gynecology. 2006;194(5):1311-5.