Prosedyre Kvinne-og barneklinikken ©

Ny prosedyre

 

Mål

·         Tilrettelegge for hudkontakt og amming når det er mulig

·         Etablere og opprettholde melkeproduksjon

·         Kontinuitet i muntlig og skriftlig informasjon om amming

 

Informasjon før forløsning

Hvis det forventes at barnet blir innlagt 3D etter fødsel bør informasjonen inneholde;

·         viktigheten av hud-mot- hudkontakt,

·         råmelkens betydning,

·         viktigheten av bryststimulering (amming/ håndmelking/ pumping)

·         Dokumenter i Natus når informasjonen er gitt.

·         Dersom det forventes at mor er ustabil etter forløsning lages en plan i lang med mor og far/medmor for optimal stimulering av melkeproduksjonen. (Se under siste punkt i prosedyren)         

 

Ammeprosedyre Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

 

 

Mødre kan evt. håndmelke i svangerskapet fra uke 37+, evt. like før/under fødsel..

 

Amming på fødeenhet når barnet skal til 3D

·         Tilstreb hudkontakt eller tilbakelent amming før overflytting til 3D når det er mulig

·         Dokumenter på mors og barnets kurve i Natus

·         Dersom barnet ikke dier, skal mor vises håndmelking (helst innen første time postpartum). Råmelken leveres snarlig til 3D

·         Informer kvinnen om at hun skal amme/håndmelke igjen innen 2-3 timer etter fødsel. Hvis mor ikke kan amme eller håndmelke kan hun veiledes i bruk av Naturebond pumpe.

·         Tilrettelegg for at mor får være sammen med barnet og følger til 3D når det er mulig for kvinnen.

·         Fyll ut «Overflyttingskjema fra fødeavdelingen til 3D», Overflyttingsskjema nyfødt fra FA til 3D (Ikke tilgjengelig)

     og informer 3D om hudkontakt, amming, håndmelking og om barnet kan få testet   

     morsmelk.

 

Amming på barsel når barnet er innlagt 3D

·         Tilrettelegg for at mor og barn får være sammen mest mulig

·         Velkomstsamtale:

o    Amming/håndmelking/pumping innen 2-3 timer etter fødsel og videre minimum 8-12 ganger i døgnet. Samtal om etablering og opprettholdelse av melkeproduksjon.

o    Informer kvinnen at hun må gi beskjed når hun er tilbake i avdelingen. Vi ønsker å vite hvordan det går med amming/pumping på 3D

·         Kvinnen skal vises håndmelking og pumping, dokumenter i Natus

·         Samtal med mor og dokumenter på hver vakt om amming/håndmelking/pumping.  Ring 3D dersom du ikke har møtt mor i barselavdelingen

·         Les rapport i Dips fra 3D på hver vakt. Skriv i Natus om amming/håndmelking/

pumping

 

Ammeprosedyre

 

 

Amming på 3D

Mors første møte med 3D etter fødsel:

·         Gi brosjyrer om amming («gode råd» og/eller «amming av for tidlig fødte barn»)

og informasjonsskrivet: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

Håndmelkingskit gis.

·         Informere mor og far/medmor, evt. gjenta viktigheten av å komme tidlig i gang med stimulering til melkeproduksjon (hud-mot-hud, håndmelking, pumping, melkeveien)

·         Naturebond pumpe kan brukes i forkant av håndmelking, og dersom barnet ligger hud-mot-hud.

·         Stabile barn legges til brystet Tilbakelent amming 3D (Ikke tilgjengelig)

·         Les dokumentasjon/ammeplan fra barsel i Natus

·         Dokumenter i Dips informasjon og veiledning som er gitt

 

Videre oppfølging gis etter behov og ut i fra informasjon gitt på barsel:

·         Les ammeplan /dokumentasjon fra barsel i Natus

·         Informer om melkeveien (fra første stimuli til fullamming)

·         Hjelp mor å se/reagere på barnets tidlige tegn på dielyst

·         Hjelp mor til gode ammestillinger

·         Veiled mor i å opprettholde melkeproduksjon ved langvarig pumping.

·         Dokumenter i Dips informasjon og veiledning som er gitt

 

Skriv overflyttingsnotat i Dips etter sjekkliste ved overflytting fra 3D til barsel

 

 

 

Optimalisering av melkeproduksjonen hos mødre som forventes eller blir innlagt intensiv:

Dersom mulig lages en plan i lag med mor/far/medmor før forløsning

 

·         Hvem tar ansvar for håndmelking (helsepersonell, far/medmor etc.)

·         Dersom håndmelking ikke kan gjennomføres, kan helsepersonell sette på Naturebond pumpe 8-12 x pr. døgn

·         Dersom mor forventes ustabil over flere dager og er mest komfortabel med elektrisk brystpumpe så kan denne benyttes. Avklar om helsepersonell kan hjelpe å holde brystskjoldene i forbindelse med pumping (evt. far/medmor)

·         Informer foreldre om at det er trygt å stimulere melkeproduksjonen også dersom mor har høyt blodtrykk. Det kan i noen tilfeller være gunstig for blodtrykket.

 

Akutt forløsning der mor blir ustabil

 

·         Samtale/ samtykke fra mor om at helsepersonell kan hjelpe med igangsetting av melkeproduksjonen raskest mulig etter fødsel og helst innen første time (Håndmelking, Naturebond pumpe, el.brystpumpe)

·         Hyppighet 8-12 X pr.døgn