Prosedyre Kvinne-og barneklinikken ©

Ny prosedyre

 

Mål

·         Tilrettelegge for hudkontakt og amming når det er mulig

·         Etablere og opprettholde melkeproduksjon

·         Kontinuitet i muntlig og skriftlig informasjon om amming

 

Informasjon før forløsning

Hvis det forventes at barnet blir innlagt Nyfødtintensiv etter fødsel bør informasjonen inneholde;

·         viktigheten av hud-mot- hudkontakt,

·         råmelkens betydning,

·         viktigheten av bryststimulering (amming/ håndmelking/ pumping)

·         Dokumenter i Natus når informasjonen er gitt.

·         Dersom det forventes at mor er ustabil etter forløsning lages en plan i lang med mor og far/medmor for best mulig stimulering av melkeproduksjonen. (Se under siste punkt i prosedyren)

·         Oppfordre mor til å se ammefilm med QR-kode         

 

Ammeprosedyre

 

 

Mødre kan evt. håndmelke i svangerskapet fra uke 37+, evt. like før/under fødsel..

 

Amming på fødeenhet når barnet skal til Nyfødtintensiv

·         Tilstreb hudkontakt eller tilbakelent amming før overflytting til Nyfødtintensiv når det er mulig

·         Dokumenter på mors og barnets kurve i Natus

·         Dersom barnet ikke dier, skal mor vises håndmelking (postpartum helst innen første time). Råmelken leveres snarlig til Nyfødtintensiv

·         Informer kvinnen om at hun skal amme/håndmelke igjen innen 2-3 timer etter fødsel. Hvis mor ikke kan amme eller håndmelke kan hun veiledes i bruk av Naturebond pumpe.

·         Tilrettelegg for at mor får være sammen med barnet og følger til Nyfødtintensiv når det er mulig for kvinnen.

·         Fyll ut «Overflyttingskjema fra fødeavdelingen til Nyfødtintensiv», Overflyttingsskjema nyfødt fra FA til 3D (Ikke tilgjengelig)

     og informer Nyfødtintensiv om hudkontakt, amming, håndmelking og om barnet kan få testet   

     morsmelk.

 

Amming på barsel når barnet er innlagt Nyfødtintensiv

·         Tilrettelegg for at mor og barn får være sammen mest mulig

·         Velkomstsamtale:

o    Amming/håndmelking/pumping innen 2-3 timer etter fødsel og videre minimum 8-12 ganger i døgnet. Samtal om etablering og opprettholdelse av melkeproduksjon.

o    Oppfordre til å se ammefilm QR-kode

o    Informer kvinnen at hun må gi beskjed når hun er tilbake i avdelingen. Vi ønsker å vite hvordan det går med amming/pumping på Nyfødtintensiv

·         Kvinnen skal vises håndmelking og pumping, dokumenter i Natus

·         Samtal med mor og dokumenter på hver vakt om amming/håndmelking/pumping.  Ring Nyfødtintensiv dersom du ikke har møtt mor i barselavdelingen

·         Les rapport i Dips fra Nyfødtintensiv på hver vakt. Skriv i Natus om amming/håndmelking/

pumping

 

Ammeprosedyre

 

 

Amming på Nyfødtintensiv

Mors første møte med Nyfødtintensiv etter fødsel:

·         Gi tilgang til informasjon på nett med QR-kode

Håndmelkingskit gis.

·         Informere mor og far/medmor, evt. gjenta viktigheten av å komme tidlig i gang med stimulering til melkeproduksjon (hud-mot-hud, håndmelking, pumping og melkeveien)

·         Naturebond pumpe kan brukes i forkant av håndmelking, og dersom barnet ligger hud-mot-hud.

·         Stabile barn legges til brystet Tilbakelent amming 3D (Ikke tilgjengelig)

·         Les dokumentasjon/ammeplan fra barsel i Natus

·         Dokumenter i Dips informasjon og veiledning som er gitt

 

Videre oppfølging gis etter behov og ut ifra informasjon gitt på barsel:

·         Les ammeplan /dokumentasjon fra barsel i Natus

·         Informer om melkeveien (fra første stimuli til fullamming)

·         Hjelp mor å se/reagere på barnets tidlige tegn på dielyst

·         Hjelp mor til gode ammestillinger

·         Veiled mor i å opprettholde melkeproduksjon ved langvarig pumping.

·         Dokumenter i Dips informasjon og veiledning som er gitt

 

Skriv overflyttingsnotat i Dips etter sjekkliste ved overflytting fra Nyfødtintensiv til barsel

 

 

 

Optimalisering av melkeproduksjonen hos mødre som forventes eller blir innlagt intensiv:

Dersom mulig lages en plan i lag med mor/far/medmor før forløsning

 

·         Hvem tar ansvar for håndmelking (helsepersonell, far/medmor etc.)

·         Dersom håndmelking ikke kan gjennomføres, kan helsepersonell sette på Naturebond pumpe 8-12 x pr. døgn

·         Dersom mor forventes ustabil over flere dager og er mest komfortabel med elektrisk brystpumpe så kan denne benyttes. Avklar om helsepersonell kan hjelpe å holde brystskjoldene i forbindelse med pumping (evt. far/medmor)

·         Informer foreldre om at det er trygt å stimulere melkeproduksjonen også dersom mor har høyt blodtrykk. Det kan i noen tilfeller være gunstig for blodtrykket.

 

Akutt forløsning der mor blir ustabil

 

·         Samtale/ samtykke fra mor om at helsepersonell kan hjelpe med igangsetting av melkeproduksjonen raskest mulig etter fødsel og helst innen første time (Håndmelking, Naturebond pumpe, el.brystpumpe)

·         Hyppighet 8-12 X pr.døgn