Medisinsk begrunnet og godkjent flytting av pasienter mellom flytsoner

1. Hensikt

Overordnet prinsipp:

Pasientene skal til enhver tid ha behandling av god kvalitet med ivaretakelse av pasientsikkerhet.

Sikre god medisinsk og spl faglig behandling for pasienter som er godkjent overflyttet til annen flytsone, men som venter på ledig plass.

 

2. Omfang

Prosedyren gjelder:

           ∙        Pasienter inneliggende på SUS som flyttes mellom medisinsk og kirurgisk flytsone på grunn av faglig vurdering

∙       Klinikker/sengeposter på samme behandlingsnivå

∙       Legespesialiteter og pleiepersonell ved alle somatiske klinikker/sengeposter

∙       Prosedyren gjelder ikke flytting av pasient fra akuttmottak til sengepost

-       Dersom pasienten blir tiltagende dårlig benyttes:

	Medisinsk begrunnet ø.hj. flytting av pasienter mellom klinikker i somatikken

 

3. Definisjoner

Avgivende klinikk:         Sengepost/klinikk der pasienten flyttes fra

Mottakende klinikk:       Sengepost/ klinikk der pasienten flyttes til.

Pasientansvarlig- og tilsynsgående lege:  Bakvakt/ erfaren tilstedevakt med ansvar for mottakende klinikk

 

4. Ansvar

Legene:                          Ansvar for beslutning om flytting av pasient. Godkjent overflytting skal dokumenteres i DIPS.

Sykepleier på post:      Ansvar for praktisk gjennomføring av flytting av pasient

Pasientflyt-/Beleggskoordinator:         Ansvar for å tilrettelegge slik at flyttingen kan skje raskt.

 

5. Beskrivelse

Følgende retningslinjer gjelder:

1. Faglig kommunikasjon og beslutning om overføring til nytt fagområde skal foregå mellom faglig ansvarlige leger (bakvakt, erfaren tilstedevakt, pasientansvarlig lege på sengepost.

2. Når det er avklart at pasient skal overføres til nytt fagområde skal som hovedregel mottagende klinikk overta det medisinskfaglige ansvar og den medisinske oppfølging av pasienten. Hvis overflytting ikke kan skje umiddelbart blir pasienten å betrakte som en intern gjestepasient (IGP).

Hvis mottagende klinikk og avgivende klinikk i samråd vurderer at avgivende klinikk kan ivareta den medisinske oppfølging av pasient i påvente av overflytting til nytt fagområde, skal det gjøres avtale om det. Pasienten oppfølges da ikke som IGP. Vurderingen skal da inneholde en tydelig behandlingsplan for pasienten

 

Følgende må avklares:

 

a.       Skal andre spesialister ha tilsynsansvar/ behandlingsansvar for konkrete faglige problemstillinger? I så fall, hvem og hvordan. Dokumenteres i pasientjournal

b.       Mangler mottakende post spesiell sykepleie-faglig kompetanse som må tas hensyn til? I så fall, hvordan løses dette? Dokumenteres i pasientjournal

 

2.      Pasientflytkoordinatorene i flytområdene holder hverandre daglig oppdatert om beleggssituasjon i eget flytområde

3       Ansvarshavende/avdelingssykepleier og/eller mottagende lege informerer pasientflytkoordinator i avgivende  flytområde om godkjent overflytting

 

4.     Når pasienten fysisk flyttes skal:

  Lege på avgivende klinikk/sengepost:

a.      Skriver overflyttingsnotat, evt epikrise

b.      Ansvar for oppdatert hovedkurve

c.      Registrerer diagnoser/-koder for oppholdet ved sin klinikk

d.     Ansvarlig for informasjon til pasient og pårørende
 

      Sykepleier ved avgivende klinikk/sengepost

a.      Følge opp informasjon til pasient og pårørende

b.      Skriver sykepleier-overflyttingsnotat

c.       Flytter pasient til korrekt klinikk/avdeling i DIPS

d.      PLO melding om innlagt pasient og tidligmelding må være sendt hvis aktuelt.

 

      Sykepleier på mottakende klinikk/sengepost:

       Utfører nødvendige faglige forberedelser

      

 

 

6. Avvik

Avvik fra prosedyren skal meldes i Synergi