Kvalitetshåndbok Kvinneklinikken SUS ©                             

Før konsepsjon

1. Viktig med god regulering før svangerskap planlegges
2. Monoterapi hvis mulig
3. Regelmessig liv
4. Folinsyretilskudd 4 mg x 1 når graviditet planlegges, og i hele første trimester til kvinner som bruker Valproat og carbamazepin. Folinsyre 0,4 mg resten av svangerskapet.
5. Tilskudd av Vit D anbefales

Svangerskapet

1. Samarbeid allmenn lege/jordmor, nevrolog og gynekolog
2. Kvinner som bruker antiepileptika som nevnt ovenfor tilbys prenataldiagnostikk med tidlig UL i uke 13-14 pga økt risko for neuralrørsdefekt.
3. Vanlig rutine ultralyd
4. Vekstkontroll med doppler av arteria uterina i uke 24
5. Vekstkontroll i uke 30 og 34
6. Serumnivå av medikamenter må følges nøye (nevrolog/allmennlege)

Fødsel

1. Planlegg vanlig vaginal fødsel, men vær aktiv ved langvarig fødselsforløp.
2. Pasienten skal ta epilepsimedisiner som vanlig under fødselen
3. Forsøk å unngå for mye trykking i utdrivingstida.
4. Hvis anfall under fødsel:
   1. Stopp anfall med Diazepam (Stesolid®) i.v.
   2. Stabiliser situasjonen
   3. Forløs!

Etter fødsel

1. Medikamentanalyser til stabilt nivå.
2. Amming tillates. (Unntak: høy fenobarbital-eller diazepamdose)