Epilepsi hos gravide
v. 1.4, 03.05.2022
Kvalitetshåndbok Kvinneklinikken SUS ©
Før konsepsjon
- Viktig med god regulering før svangerskap planlegges
- Monoterapi hvis mulig
- Regelmessig liv
- Folinsyretilskudd 4 mg x 1 når graviditet planlegges, og i hele første trimester til kvinner som bruker Valproat og carbamazepin. Folinsyre 0,4 mg resten av svangerskapet.
- Tilskudd av Vit D anbefales
Svangerskapet
- Samarbeid fastlege/jordmor, nevrolog og gynekolog
- Vanlig rutine ultralyd i uke 12 og 18
- Vekstkontroll i uke 24, 32 og 37
- Serumnivå av medikamenter må følges nøye (nevrolog/allmennlege)
Fødsel
- Planlegg vanlig vaginal fødsel, men vær aktiv ved langvarig fødselsforløp.
- Pasienten skal ta epilepsimedisiner som vanlig under fødselen
- Forsøk å redusere stressfaktorer i fødsel: søvnmangel, dehydrering, hypoglykemi, hyperventilasjon, smerter, langt fødselsforløp, lang trykketid.
- STAN hvis høy risiko for generaliserte anfall
- Hvis anfall under fødsel:
- Stopp anfall med Diazepam (Stesolid®) rektalt
- Stabiliser situasjonen
- Forløs
Etter fødsel
- Medikamentanalyser til stabilt nivå.
- Amming tillates. (Unntak: høy fenobarbital-eller diazepamdose)
- Tilstrekkelig søvn og hvile for mor
- Oppmerksomhet på sikkerhet for barnet ved eventuelle anfall