Prosedyre Kvinneklinikken SUS ©
Endringer er understreket
O01 Blæremola (mola hydatidosa)
O01.0 Komplett blæremola
O01.0 Partiell blæremola
D39.2 Invasiv mola
C58.9 Chorioncarcinom
C58.9 placenta site trofoblast tumor
Trofoblastsykdommer deles i:
Benign
- Komplett mola
- Partiell mola
Malign
-Persisterende trofoblastsykdom (ikke normalisering av HCG etter evacuatio)
-Invasiv mola
-Choriokarsinom
-Placenta site tumor
Diagnostikk
Vaginalblødning
Preekampsisymptomer,ev hyperthyreose
Uterus større enn tilsv sv skapslengde
Blæredannelse i uterus
Thecaluteincyster bilateralt 5-6cm hos 30 % (ascites/pleuravæske ved hyperstimulering)
Obs noen kan debutere med symptomer fra metastaser (lunge,
hjerne, urinveier). Unge kvinner med akutt tungpust og lungemetastaser – ta HCG!)
Endelig diagnose ved histologi
Behandling
Tøm kaviteten med sug + histologi cito
Oppfølging av blæremola:
Skiller ikke mellom partiell og komplett mola i oppfølgingen
1. Første serum HCG måling 1 uke etter evacuatio HCG følges hver 14.dag til verdi< 2 ved 2 gjentatte målinger. Deretter HCG månedlig i 6 måneder. P pille etter at HCG normalisert, evt. annen prevensjon). Frarådes å bli gravid de første 6 måneder etter normalisering av hCG.
2. Kontakt DNR ved stigende HCG eller ved et HCG platå. (ikke ny revisio). Ofte CT
abd/bekken/thorax Utredning og behandling videre er sentralisert til DNR
3 Ved graviditetetter tidligere trofoblastsykdom:
Tidlig UL, HCG flere ganger, placenta til hist.us etter fødsel samt HCG 8 uker etter fødsel
Oppfølging chorioncarcinom, invasiv mola, placenta site
Henvises Radiumhospitalet(DNR) som øhj etter telefonkonferanse!
Behandling(kjemoterapi)foregår på DNR (mellomkurer ofte her)
Forfatter: |
Bent Eltvedt Fiane |
---|---|
Godkjent av: |
Astrid Louise Betten Rygh (Avd.overlege) |
Dokumentadministrator: | Elisabeth Berge Nilsen (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 12606 |
Gyldig fra: | 09.01.2020 |
Revisjonsfrist: | 08.01.2022 |
Mola < 2