Medisinsk begrunnet ø.hj. flytting av pasienter mellom klinikker i somatikken

1.      Hensikt: 

Overordnet prinsipp:

Pasientene skal til enhver tid ha behandling av god kvalitet med ivaretakelse av pasientsikkerhet.

 

Når en pasients kliniske tilstand endrer seg, kan det være behov for å overføre behandlingsansvaret til leger ved en annen klinikk enn der pasienten ligger. Når pasientansvarlig lege og tilsynsgående lege bestemmer at pasienten skal flyttes til en annen klinikk/sengepost, skal overføringen av pasient skje så raskt som mulig etter at beslutningen er tatt.

 

2.      Omfang:

Prosedyren gjelder:

·       Pasienter inneliggende i somatiske avdelinger SUS som flyttes mellom klinikker/sengeposter på grunn av faglig vurdering

·       Klinikker/sengeposter på samme nivå og på høyere (intensiv/intermediær) nivå

·       Legespesialiteter og pleiepersonell ved alle klinikker/sengeposter

·       Prosedyren gjelder ikke flytting av pasient fra akuttmottak til sengepost

 

3.      Definisjoner:

Avgivende klinikk:      Sengepost/ klinikk der pasienten flyttes fra.

Mottakende klinikk:    Sengepost/ klinikk der pasienten flyttes til.

Pasientansvarlig lege:   Bakvakt/ erfaren tilstedevakt med ansvar på avgivende klinikk

Tilsynsgående lege:      Bakvakt/ erfaren tilstedevakt med ansvar for mottakende klinikk

 

4.      Ansvar:

Legene:                                    Ansvar for beslutning om flytting av pasient.

Sykepleier på post:       Ansvar for praktisk gjennomføring av flytting av pasient så raskt som mulig.

Pasientflyt koordinator: Ansvar for å tilrettelegge slik at flyttingen kan skje raskt.

5.      Beskrivelse:

Følgende retningslinjer gjelder:

1.       Faglig kommunikasjon og beslutning skal foregå mellom faglig ansvarlige leger (bakvakt, erfaren tilstedevakt, pasientansvarlig lege på sengepost) og inneholde følgende:

 

a.       Hvem har det faglige behandlingsansvaret for pasienten der han/hun flyttes fra og der pasienten flyttes til?

b.      Skal andre spesialister ha tilsynsansvar/ behandlingsansvar for konkrete faglige problemstillinger? I så fall, hvem og hvordan?

c.       Mangler mottakende post spesiell sykepleie-faglig kompetanse som må tas hensyn til? I så fall, hvordan løses dette?

d.      Dersom legene enes om å ikke flytte pasienten fysisk, skal det journalføres og utvises særlig oppmerksomhet med tanke på ivaretakelse av pasientsikkerheten.

e.       Ved uenighet skal seksjons-/avdelingsoverlege og/eller bakvakt involveres

 

2.       Lege på avgivende klinikk/sengepost:

a.       Skriver overflyttingsnotat, evt epikrise

b.      Ansvar for oppdatert hovedkurve

c.       Registrerer diagnoser/-koder for oppholdet ved sin klinikk

d.      Ansvarlig for informasjon til pasient og pårørende

3.       Sykepleier ved avgivende klinikk/sengepost:

a.       Melde pasienten til mottakende klinikk

b.      Melde til pasientflytkoordinator/beleggskoordinator

c.       Sørge for transport iht. faglig instruks fra lege (kan portør flytte pasient, eller må sykepleier eller lege følge?)

d.      Følge opp informasjon til pasient og pårørende

e.       Skriver sykepleier-overflyttingsnotat

f.        Flytter pasient til korrekt klinikk/avdeling i DIPS

4.       Lege på mottakende klinikk/sengepost:

a.       Informerer sin egen klinikk/sengepost om pasienten

b.      Skriver tilsynsnotat

c.       Ansvarlig for informasjon til pasient og pårørende om videre forløp og behandling

5.       Sykepleier på mottakende klinikk/sengepost:

a.       Klargjør plass til pasienten

b.      Konferer med ansvarlig lege den videre behandling og observasjon av pasienten

c.       Utfører nødvendige faglige forberedelser

6.       Pasientflytkoordinator/Beleggskoordinator:

a.       Koordinerer evt flytting av andre pasienter for å frigi plass på mottakende klinikk.

 

 

6.      Avvik:

Avvik fra prosedyren meldes tjenestevei til leder, og i Synergi.

 

7.      Kilder: