Stillingsbeskrivelse for kvalitetssjef v. 1.3, 02.05.2018

1.   Kvalifikasjoner

  • Relevant høyere utdanning fra universitet, vitenskapelig høyskole eller tilsvarende

  • Erfaring fra arbeid med kvalitetsutvikling / kvalitetssikring

  • Erfaring med bruk av databaserte styringssystemer

  • Ha kjennskap til lover og avtaleverk innen aktuelt fagfelt

  • God kjennskap til ISO 15189 og relevante kravdokumenter til denne standarden

2.   Organisatorisk plassering

  • Administrativt og faglig underlagt avdelingssjef

  • Medlem av avdelingens ledergruppe

3.   Stillingens hovedoppgaver

  • Kvalitetssjef skal utføre arbeidet etter faglige, administrative og kvalitetsmessige retningslinjer gjeldende for helseforetaket og for avdelingen

  • Lede arbeidet med kvalitetsutvikling i henhold til avdelingens vedtatte mål i samarbeid med avdelingssjef, avdelingsoverlege og sjefbioingeniør

  • Koordinere avdelingens arbeid med å utvikle, følge opp og revidere kvalitetssystemet i henhold til gjeldende krav og standarder

  • Arbeidet skal utføres etter gjeldende prosedyrer

  • Kvalitetssjef har ansvar og myndighet som vist i 3.1 – 3.6.

            3.1     Dokumentstyring

Videreutvikle, vedlikeholde og administrere systemer som sikrer at alle dokumenter som utgjør kvalitetsdokumentasjon, herunder utvikling / utprøving av analysemetoder, dokumentstyres i henhold til interne og eksterne krav

3.2        Analysekvalitet

  • I samarbeid med avdelingsoverlegen og seksjonsledere ha oversikt over analysekvaliteten på de ulike analysen

  • I samarbeid med avdelingsoverlege og sjefbioingeniør bestemme interne kvalitetskontrollregler

  • I samarbeid med avdelingsoverlege og fagmøter, vurdere og å følge opp eksterne kvalitetskontrollprogram 

3.3        Undervisning / veiledning

  • Undervise og veilede øvrig personale i bruk av kvalitets- og dokumentstyringssystemet

  • Motivere øvrig personale og fremme bevissthet, til å bruke kvalitetssystemet og meldingssystemet for klager, avvik og forbedringsforslag

  • Veilede i praktisk kvalitetssikringsarbeid  

3.4        Kvalitetsforbedringstiltak

  • Tildele saksbehandlere for klager, avvik og forbedringsforslag

  • Utarbeide rapporter

    • Saksrapporter, klager, til ledergruppen

    • Saksrapporter, avvik og forbedringsforslag, til fagmøter

    • Kvartalsrapporter, klager, avvik og forbedringsforslag, til seksjons- og stabsmøter

  • Overordnet ansvar for interne kvalitetsrevisjoner

  • Utarbeide planer for interne kvalitetsrevisjoner slik at alle elementene i kvalitetssystemet gjennomgås innen gitte intervaller

  • Utpeke interne revisorer

  • I samarbeid med ledergruppen planlegge, gjennomføre og følge opp ledelsens gjennomgang av kvalitetssystemet og de medisinske tjenestene. Se Ledelsens gjennomgang og handlingsplan. Avdeling for medisinsk biokjemi (Ikke tilgjengelig)  

            3.5      Budsjettarbeid

Delta i avdelingens budsjettarbeid og fremme forslag til kvalitetsforbedrende tiltak

            3.6      Annet

  • Rett og plikt til å holde seg faglig oppdatert og være orientert om den nasjonale utviklingen av kvalitetskrav for fagområdet

  • Delta på avdelingens fagmøter

  • Delta på avdelingens risikokovurderinger

  • Representere Klinikk for medisinsk service i sykehusets EQS-forum

4.   Samarbeid

  • Motivere og stimulere til samarbeid og positive holdninger i egen avdeling

  • Være pådriver for økt kvalitetsbevissthet hos øvrig personale gjennom å motivere og informere

5.   Spesielle bestemmelser

  • Taushetsplikt etter Helsepersonelloven Taushetsplikt og opplysningsrett, kap 5

  • Endringer i stillingsbeskrivelsen kan foretas av avdelingssjefen, etter at saken har vært forelagt kvalitetssjef. Endringer skal gis skriftlig