Prosedyre Kvinneklinikken SUS ©
Endringer er understreket
Utredningen bør skje på en strukturert måte.
Mange pasienter med avansert gynekologisk kreft har forandret tarmmotilitet ofte pga carcinomatose. De fleste vil ha behov for tiltak mot obstipasjon.
Ved mistanke om obstipasjon må følgende punkter vurderes:
Bisacodyl-Na-preparater (Dulcolax® osv)
Ved tvil om obstipasjon alene er årsak til smertene, overvei CT abdomen/bekken
Kliniske kriterier for mistanke om tarmobstruksjon:
Ved klinisk manifest ileus og i påvente av videre undersøkelser/ behandling:naso-gastrisksonde, analgetica/antiemetica, i.v. væske.
Gastrokirurgisk tilsyn
Utredningsstrategi:
CT abdomen/bekken rekvireres.
Kirurg stiller indikasjon for intervensjon (operasjon, stent, PEG osv.) i samråd med pasienten og 4AC lege.
Kirurgisk behandling av malign tarmobstruksjon skal fortrinnsvis foregå som elektiv operasjon.
Dette må imidlertid avgjøres på individuelt grunnlag og er avhengig av den kliniske situasjon.
Forfatter: |
Hartwig Kørner Bent Eltvedt Fiane |
---|---|
Godkjent av: |
Astrid Louise Betten Rygh (Avd.overlege) |
Dokumentadministrator: | Elisabeth Berge Nilsen (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 12608 |
Gyldig fra: | 09.01.2020 |
Revisjonsfrist: | 08.01.2021 |
meget små endringer.