1.   Hensikt: 

Hensikten med prosedyren er å beskriver overføringsrutine når barn i Nast trenger ytterligere oppfølging av Hjemmesykehus.

 

2.   Omfang:

Gjelder for pasienter som er i Nast og som skal følges videre i Hjemmesykehus

 

 

3.   Ansvar:

Avdelingssykepleierne ved 3E4D og 3D er ansvarlig for at medarbeiderne i Nast og Hjemmesykehus kjenner til rutinen og følger den.

 

5.   Beskrivelse:

Det er vanskelig å sette noen fast grense for når barn skal overføres fra NAST til Hjemmesykehuset, dette må være individuelt fra barn til barn.

 

•         Naturlig å ta utgangspunkt i kartleggingsmøtet for å planlegge overgang til hjemmet.

•         Det gis informasjon til foreldre om tilbud om NAST/Hjemmesykehus.

•         Når det er avklart hvilke behov for videre hjelp og støtte barnet og familien trenger, tar NAST kontakt med Hjemmesykehus.

•         Overføringsmøte - Møte mellom Nast og Hjemmesykehuspersonal ang pasient med tanke på forløp, og videre utvikling.

Innhold i overføringsmøtet:

Gjennomgang av barnets historie.

Hvilke ressurser og hvilke utfordringer er det.

Avklaring av ansvarsforhold og behov, evnt om kommune også skal involveres.

Avtale tid for et felles hjemmebesøk.

•         Felles hjemmebesøk med NAST/HS.