Doppler i arteria uterina i veke 24 av svangerskapet kan identifisere kvinner med auka risiko for å utvikle preklampsi Hypertensive svangerskapskomplikasjoner og/eller føtal vekstretardasjon Vekstavvik- intrauterint .
Indikasjonar
Figur 1: Percentilar for fostervekst med linje for tre standard avvik under gjennomsnitt. Dette er den raude linka merka "3 SD". Lian Johnsen et al Acta Obstetricia et Gynecologica. 2006; 85: 286_/297
Undersøkingsteknikk
Figur 2: Arteria uterina dextra framstilt medialt og proximalt for arteria og vena iliaca interna.
Tolking
Vi klassifiserer blodstraumen i arteria uterina i blodstraumsklasser (Tabell 1). PI over 1,2 gjev eit poeng, dersom ein finn notch gjev det eit poeng (Figur 2), dette vert summert for begge arterier slik at ein kan få maksimalt 4 poeng, og altså blodstraumsklasser frå 0 til 4.
Kar |
Funn |
Poeng |
Arteria uterina dextra |
PI over 1,2 |
1 |
Arteria uterina dextra |
Notch til stades |
1 |
Arteria uterina sinistra |
PI over 1,2 |
1 |
Arteria uterina sinistra |
Notch til stades |
1 |
Tabell 1: Kvart patologisk funn gjev eit poeng, desse vert så summert til blodstraumsklassen.
Figur 3: Til venstre normal gravid arteria uterina, til høgre patologisk gravid arteria uterina med auka PI og notch som uttrykk for unormal placentering.
Behandling
Alle risikogravide skal følgast opp i forhold til øvrige retningslinjer, til dømes gravide med diabetesDokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig). Der ikkje anna går fram av eksisterande retningslinjer anbefaler vi oppfølging etter tabell 2:
Blodstraumsklasse |
Oppfølging |
0 |
Vekstkontroll i veke 28 (om alvorleg anamnese), 32 og 37 |
1 |
Vekstkontroll i veke 28 (om alvorleg anamnese), 32 og 37 |
2 |
Vekstkontroll 1 x pr månad og kontroll av blodtrykk og urin hos eigen lege eller jordmor kvar 14. dag |
3 |
Kontroll ved fostermedisinsk poliklinikk kvar 14. dag. |
4 |
Kontroll ved fostermedisinsk poliklinikk kvar 14. dag. |
Tabell 2: Oppfølging i svangerskapet i forhold til blodstraumsklasse.
Ved alle kontrollar skal ein måle blodtrykk, undersøke urin med uristix, utføre biometri og Dopplerundersøking av arteria umbilikalis, i tillegg arteria cerebri media etter veke 32.
Referanser
Forfatter: |
Ragnar Kvie Sande (Seksjonsoverlege) |
---|---|
Godkjent av: |
Therese Salvadores-Hansen (Avdelingsoverlege) |
Dokumentadministrator: | Ragnar Kvie Sande (Seksjonsoverlege) |
Dokument-ID: | 26959 |
Gyldig fra: | 24.06.2024 |
Revisjonsfrist: | 24.06.2026 |
Fjerna to lenker som førte til misforståelser