Arbeidsfordeling/Arbeidsbeskrivelse vaktarbeid for E1, E2, A2, C og A3 (LIS1) vakter, medisinsk avdeling
Relevante lenker nederst i prosedyren.
A3 (LIS1) - calling *4-9022
- Ansvar for mottak av nye pasienter og journalskriving hele døgnet.
- Skal konferere alle pasienter med en mer erfaren lege, fortrinnsvis i følgende rekkefølge: B/E2/E1/A2/C-vakt.
- Igangsette undersøkelser og behandling i samarbeid med mer erfaren lege.
o Sikre nødvendig oppfølging av egne pasienter (selv eller etter avtale med andre), også etter overflytting til post.
- Referere pasienter som ligger i akuttmottaket til påtroppende vaktteam for å forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Følge opp pasienter tatt imot av avtroppende vaktteam og forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Delta i STANS-team (voksen):
o Fylle ut skjema, ta med kapnograf
- Delta i KSV (Kritisk syk voksen)-team:
o Fylle ut skjema, rekvirere bildeundersøkelser, evt.skrive innkomstjournal (avklares med teamleder)
- Delta i STANS barn og Kritisk syk barn team:
o Fylle ut skjema, rekvirere bildeundersøkelser, bidra med dokumentasjon (innkomstjournal og stansnotat skrives av barnelege)
- Ansvar for å utføre legeundersøkelse ved dødsfall, konstatere død og fylle ut legeerklæring (kun natt).
- Kan bli bedt om å ta blodgass på 4G/andre avd. ved behov, enten via tlf fra post eller via annen lege i akuttmottak.
Helg/helligdag:
- LIS1 som står oppført med D-vakt (kl 8-20) har calling og jobber primært i akuttmottak (se over).
- LIS1 (2 stk) som står oppført med DH-vakt (kl 8-17) deltar i visitten på OBA med B-vakt.
o Dersom det er pasienter på 2 tun på OBA
§ De to LIS1 går visitt på hvert sitt tun på OBA, og går deretter ned i akuttmottak for å hjelpe til og ta i mot pasienter.
o Dersom det er pasienter på 3 tun på OBA
§ Den ene LIS1 går visitt på 1 tun og deretter i mottak, den andre LIS1 går visitt på 2 tun, evt. visitt på 1,5 tun hver og deretter hjelper begge i mottak.
- Enkelte ganger vil det være flere LIS1 på jobb, disse vil da plasseres etter behov (akuttmottak/OBA/annen sengepost).
I beredskapssituasjon:
Alle vakthavende skal møte i akuttmottak for registrering og melde seg for Leder Medisin (i utgangspunktet E1-vakt). Se Metodeboken for ytterligere informasjon. Linker til tiltakskort nederst i denne prosedyren.
A2 (LIS2) - calling *4-9002/ tlf 90263702
- LIS i A2-vakt er knyttet til mottaksklinikken og er del av medisinsk avdeling sitt vaktteam hele døgnet, alle dager i uken.
- Ansvar for mottak av nye pasienter og journalskriving hele døgnet.
- Ved behov konferere pasienter med mer erfaren lege (B/E2/E1/C).
- Referere pasienter som ligger i akuttmottaket til påtroppende vaktteam for å forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Følge opp pasienter tatt imot av avtroppende vaktteam og forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Sikre oppfølging av egne og andres pasienter etter overflytting til post.
- Mottar calling ved hjertestans, men møter kun på stans dersom dette går fint mtp. drift i mottak (må avklares med B-vakt dag/E1 natt).
- Ansvar for oppfølging av pasienter på utvalgte medisinske poster etter at vakthavende overlege på de respektive avdelingene har gått hjem: OBA, 1A, 3B, 3F
o hverdag etter kl 20/ helg etter kl 18
K vakt mottak (kl 16 – 20, hverdager):
- Arbeid i akuttmottak med mottak av pasienter.
- Bruker personlig calling.
I beredskapssituasjon:
Alle vakthavende skal møte i akuttmottak for registrering og melde seg for Leder Medisin (i utgangspunktet E1-vakt). Se Metodeboken for ytterligere informasjon. Linker til tiltakskort nederst i denne prosedyren.
C-vakt (LIS2) - Calling *4-9090/ tlf 95908256
- LIS i C-vakt er knyttet til kardiologisk avdeling og er del av medisinsk avdeling sitt vaktteam natt.
- Ansvar for mottak av nye pasienter og journalskriving.
- Ved behov konferere med mer erfaren lege (B/E2/E1/A2).
- Referere pasienter som ligger i akuttmottaket til påtroppende vaktteam for å forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Følge opp pasienter tatt imot av avtroppende vaktteam og forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Sikre oppfølging av egne og andres pasienter etter overflytting til post.
- Er en del av stansteamet på kveld/natt.
- Oversikt over ledige telemetrier og prioritering av telemetrier.
- Ansvar for oppfølging av pasienter på følgende medisinske poster etter at vakthavende overlege på de respektive avdelinger har gått hjem: 3G/H, 4H, ABK
o 3G/3H/4H etter kl 20 hverdager/kl 18 helg,
o ABK etter kl 22 hverdag/kl 18 helg
K vakt kardio (kl 16-20 hverdager):
- Kveldsvisitt på 3G/H (nye pasienter + andre pasienter ved behov).
- Prioritere telemetrier.
- Ta i mot pasienter som overflyttes fra Haukeland (flyttes direkte til 3G/H).
- Delta i stansteam.
- Problemstillingene konfereres med kardiologisk bakvakt/ KDP-lege.
MH vakt (kl 8-18 helg/helligdag):
- Visitt 2 grupper på 3G/H.
Skrive førstedagsnotat/ skissere opplegg for oppholdet/ utskrivelser.
- Kveldsvisitt på nye pasienter fra kl 16:00-18:00.
- Prioritere telemetrier.
- Problemstillinger konfereres med T-vakt eller kardiologisk bakvakt.
I beredskapssituasjon:
Alle vakthavende skal møte i akuttmottak for registrering og melde seg for Leder Medisin (i utgangspunktet E1-vakt). Se Metodeboken for ytterligere informasjon. Linker til tiltakskort nederst i denne prosedyren.
E1 (erfaren LIS2/3) - calling *4-9000/ tlf 41601533
- LIS i E1-vakt er knyttet til mottaksklinikken og er del av medisinsk avdeling sitt vaktteam hele døgnet, alle dager i uken.
- Ansvar for mottak av pasienter og journalskriving (spesielt dårlige/vanskelig vurderbare pasienter).
- Leder av stansteamet hele døgnet.
- Leder av KSV-team hele døgnet.
- Funksjon som Leder Medisin i beredskapssituasjon. Kan evt delegeres til B-vakt.
- Referere pasienter som ligger i akuttmottaket til påtroppende vaktteam for å forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Følge opp pasienter tatt imot av avtroppende vaktteam og forsikre seg om at disse blir fulgt opp på en forsvarlig måte.
- Sikre oppfølging av egne og andres pasienter etter overflytting til post.
- Akutte tilsyn ved andre klinikker.
- Godkjenning av overflytting av pasient fra annet spesiale (KIR/ORT/NEV) til medisinsk avd. (Primært oppgave for B-vakt på dagtid/ E2 natt, men kan også godkjennes av E1).
- EKG-vurderinger på MIO.
- Ansvar for å kalle inn invasiv kardiologisk bakvakt og informere sykepleier på MIO ved STEMI (natt).
- Ansvar for oppfølging av pasienter på følgende medisinske poster etter at vakthavende overlege på de respektive avdelinger har gått hjem: MIO, 4G, 2I
o etter kl 20 hverdager/kl 18 helg
K vakt mottak (kl 16 – 20, hverdager):
- Arbeid i akuttmottak med mottak av pasienter.
- Bruker personlig calling.
E2 (erfaren LIS2/3) – calling *4 9032; mob 48186256
- LIS i E2-vakt er knyttet til mottaksklinikken og er del av medisinsk avdeling sitt vaktteam natt.
- Primært ansvar for koordinering i akuttmottak natt samt konferering med mindre erfarne kollegaer.
- Ansvar for godkjenning av overflytting av pasient fra annet spesiale (KIR/ORT/NEV) til medisinsk avd. (Kan også godkjennes av E1).
- Mottar prehospitale telefoner.
- Ansvar for oppfølging av pasienter på følgende medisinske poster etter at vakthavende overlege på de respektive avdelinger har gått hjem: DIAG
o hverdag etter kl 20/ helg etter kl 18
I beredskapssituasjon:
Alle vakthavende skal møte i akuttmottak for registrering og melde seg for Leder Medisin (i utgangspunktet E1-vakt). Se Metodeboken for ytterligere informasjon. Linker til tiltakskort nederst i denne prosedyren.
Vaktmøter:
- Morgen
o Mandag-fredag: kl 07.45 i rom for videokonf./opplæring i akuttmottak (ved siden av beredskapsrommet). Kort statusrapport.
o Helg/helligdager: kl 08.00 i beredskapsrom akuttmottak. Nattens pasienter rapporteres til visittgående leger.
- Ettermiddag
o 16.00 alle dager i beredskapsrom akuttmottak.
o Dagens pasienter rapporteres til vaktteam ettermiddag.
Rapport/Overlevering av telefon/calling:
- Ettermiddagsoverlevering kl 19:45 hverdager / 17:30 helg/helligdag
- Avtroppende vakt rapporterer til påtroppende vakt innenfor samme vaktsjikt.
o E1 får rapport på MIO.
o C-vakt får rapport på 3G/H.
o ABK lege rapporterer til C- vakt dersom forventet behov for oppfølging av pasienter.
o Medisinsk bakvakt kommer innom i akuttmottak og orienterer seg om status i mottak før vedkommende går hjem.
Arbeidstid:
E1/E2:
Dagvakt: 08:00 - 20:00 (lør/søn/helligdager 08:00 -18:00).
Nattevakt: 19:45 (man-fre)/ 17.30 (lør/søn/helligdager) – 08:15 (man-fre), 08:30 (lør/søn/helligdager)
K-vakt (kun hverdager): 16:00 - 20:00.
A2:
Dagvakt: 08:00 - 20:00 (lør/søn/helligdager 08:00 -18:00).
Nattevakt: 19:45 (man-fre)/ 17.30 (lør/søn/helligdager) – 08:15 (man-fre), 08:30 (lør/søn/helligdager)
K-vakt (kun hverdager): 16:00-20:00
C:
Nattevakt: 19:45 (man-fre)/ 17.30 (lør/søn/helligdager) – 08:15 (man-fre), 08:30 (lør/søn/helligdager)
K vakt mottak: 16:00 – 20:00 (kun hverdager).
K vakt kardio: 16:00 – 20:00 (kun hverdager)
Dagvakt/MH-vakt (kun lør/søn/helligdager): 08:00-18:00
A3:
Dagvakt (D): 08:00 – 20:00.
Helg OBA (DH): 08:00 – 17:00 (2 stk).
Nattevakt (N): 20:00 – 08:15 (man-fre )/ 08:30 (lør/søn/helligdager)
Kveldsvakt (K): 14:00 – 22:00 (kun hverdager).
Lenker:
EQS 42586: Vaktmøte morgen (hverdager) for leger Mottaksklinikken (Ikke tilgjengelig)
EQS 47320: LIS-vaktlaget medisinsk avdeling (Ikke tilgjengelig)
EQS 24286: NEWS - Tidlig oppdagelse av forverret tilstand og sammenkalling av MIT (Ikke tilgjengelig)
EQS 42764: Tverrfaglig håndtering (ansvarsoverføring) av pasienter i akuttmottaket (Ikke tilgjengelig)
EQS 42117: Kritisk Syk Voksen (Ikke tilgjengelig)
EQS 34034: Medisinsk begrunnet ø.hj. flytting av pasienter mellom klinikker i somatikken (Ikke tilgjengelig)
PHA: Plan for høy aktivitet. Det finnes flere prosedyrer for pasientflyt med prefiks PHA.
EQS 40967: PHA - Tiltakskort overlegevakt Medisin, Kardiologi og ABK (Ikke tilgjengelig)
COVID-19 håndbok er en samling av rutiner og prosedyrer knuttet til COVID-19 pandemi. EQS 44406: COVID-19 håndbok SUS (Ikke tilgjengelig)
Rolle i beredskap:
EQS 42776: Tiltakskort Ansvarlig medisiner behandlingsenheten (Ikke tilgjengelig)
EQS 33823: Tiltakskort masseskader - Ansvarlig Medisiner traumerom (Ikke tilgjengelig)
EQS 33793: Tiltakskort Masseskade - Assistent Medisiner (Ikke tilgjengelig)
EQS 42964: Tiltakskort Masseskade dekontaminerings Triage lege (Ikke tilgjengelig)
EQS 18602: Tiltakskort masseskader - Leder Medisin (Ikke tilgjengelig)
EQS 18603: Tiltakskort masseskader - Medisiner OBA (Ikke tilgjengelig)
EQS 18594: Tiltakskort masseskader - Triagerende Medisiner (Ikke tilgjengelig)
EQS 33794: Tiltakskort masseskader - Undersøkende Medisiner (Ikke tilgjengelig)
Forfatter: |
Svein Joar Auglænd Johnsen (Lege) Aase Lode Kalberg (Overlege) Ida Eilertsen Whitson Camilla Jacqueline Hansine Normand Trine Marie Oddebug |
---|---|
Godkjent av: |
Camilla Jacqueline Hansine Normand |
Dokumentadministrator: | Nina Bækkelund Christiansen |
Dokument-ID: | 7367 |
Gyldig fra: | 16.03.2021 |
Revisjonsfrist: | 16.03.2023 |
Omlegging av vaktordning: A1 erstattet av E1 og E2.