2AB Arbeidsbeskrivelse Sykepleier ØNH/Oral v. 1.9, 22.09.2022

 

Dagvakt: Kl. 07:00 – 14:30 / 07:15 – 14:45

Kl. 07:00 – 07:15: Kort rapport fra nattevakt til tidligvakt (DT) 
Kl. 07:15 – 07:20: Møte ved vaktstart-tavle i korridor for gjennomgang av dagens plan. Alle logger på hver sin Imatis mobiltelefon.
Kl. 07:20 – 07:30: Rapport og pasientfordeling


Avdelingssykepleier/assisterende avdelingssykepleier fordeler:

  • Inneliggende pasienter
  • Operasjonspasienter
  • Innleggelser fra forundersøkelse (CPAP, søvnregistrering, ASA, pasienter til oppvæsking før CT)
  • Øyeblikkelig-hjelp pasienter

En sykepleier eller eventuelt assiserende avdelingssykepleier:

  • Deltar på morgenmøte
  • Gir felles rapport på vaktrommet rett etter morgenmøte
  • Deltar på legevisitt med alle pasienter
  • Visittgående lege prioriterer rekkefølge for visitten. Alle pasienter trenger ikke gå til skiftestuen for visitt, noen kan tilses på pasientrommet
  • Sykepleier rydder/fyller på utstyr under/etter legevisitt
  • Etter legevisitt kan inneliggende pasienter eventuelt omfordeles

Kl. 08:40, 11:00 og 13:00: Møte ved tuntavle for oppsummering/fordeling av arbeidoppgaver.  

Kl. 08:45: Møte ved pulsmøte-tavle sammen med lege for å planlegge legevisitt.

Inneliggende pasienter:

Oppfølging av egne pasienter:

  • Medisinutdeling og legge frem/signere for AB iv til neste vakt
  • Hjelpe/tilrettelegge for personlig stell og re senger. Rydde, tømme boss etc.
  • Opprette og oppdatere behandlingsplaner i DIPS
  • Oppdatere Meona: PVK, CVK, urinkateter, dren, væskebalanse, vekt etc. 
  • Registrere Trygg pleie i DIPS ved innleggelse og oppdatere etter prosedyre 

Operasjonspasienter:

  • Gi pasienten navnebånd, sykehustøy, seng og pre-medisin 
  • Fylle ut preoperativ sjekkliste i Orbit under fanen «Preoperativ forberedelse»  
  • Registrere Trygg pleie 
  • Personlige eiendeler merkes med navnelapp og låses inn i eget skap
  • Husk at pasienter som skal opereres på høyre eller venstre side (øreoperasjoner, halscyste, parotis tumor, lymfeknute eller DCR/tåreveisoperasjon) skal klareres/tegnes på av operatør før pasienten kjøres til operasjon
  • Første pasient kjøres til operasjon (se unntak):
    • Mandag: kl. 07:40
    • Tirsdag : kl.08:00 (partallsuker) og kl. 07:40 (oddetallsuker)
    • Onsdag: ØNH og Oral kl. 07:35
    • Torsdag: ØNH kl. 08:00 og Oral kl. 07:35
    • Fredag : kl. 08:45. NB! Ved lavaktivitet kjøres pasienten til operasjon kl. 08:00

Unntak: Første pasient kjøres til operasjon kl. 07:35 når Jörg Törpel er operatør.

  • Når pasienten kjøres til operasjon:
    • Overflytte pasienten i DIPS: «Ny post/seksjon, samme avdeling. Post: PO2Ø 2Øst postoperativ» 
    • Godkjenne «Preoperativ forberedelse»  i Orbit
    • Overflytte Meonakurve til oppvåkning «SUS 2Øst Postoperativ»  (eller 1G). Husk å sperre pasientens seng i Meona med kommentar: «Til operasjon»  
    • Planlegge pasientrom og oppdatere DIPS og Meona
  • Dersom operasjonspasienter blir strøket:
    • ØNH: Journal + rosa ark med årsak til strykning leveres til pasientkoordinator Lena   
    • Oral:  Journal leveres til sekretær på Oralkirurgisk ekspedisjon

Jorurnalene er gyldige i 3 måneder. Dersom anestesilege har ordinert premedikasjon/skrevet kommentarer, bruker vi samme forordning når pasienten får ny dato

Mottak av pasienter etter operasjon:

  • Følge pasienten til rom sammen med postoperativ sykepleier, gi ringesnor, henge opp evt. iv. som pågår og sette sengen på laveste nivå
  • Lese overflyttingsnotat og operasjonsbeskrivelse i DIPS
  • Postoperativ pleie
  • Opprette/oppdatere behandlingsplan i DIPS
  • Oppdatere Meona ved behov

Innleggelse av pasienter fra forundersøkelse:

Ø-hjelp pasienter:

  • Gi pasienten navnebånd, sykehustøy og seng
  • Følge ordinasjoner fra lege (se innkomstjournal og Meona)
  • Opprette behandlingsplan i DIPS
  • Registrere Trygg pleie ​

 

Kveldsvakt: Kl. 14:15 - 22:00

Kl. 14:15 - 14:20: Møte ved vaktstart-tavle i korridor for gjennomgang av kveldens plan. Alle logger på hver sin Imatis mobiltelefon. 
Kl. 14:20 - 14:45: Rapport

  • Tilsyn og hilse på dine pasienter
  • Gjennomgang av pasientliste og Meonakurve sammen med vakthavende lege
  • Medisinutdeling og legge frem/signere for AB iv til neste vakt
  • Hjelpe/tilrettelegge for personlig stell. Rydde, tømme boss etc. 
  • Opprette og oppdatere behandlingsplaner
  • Oppdatere Meona: PVK, CVK, urinkateter, dren, væskebalanse, vekt etc. 
  • Fylle på og rydde ut av medisintralle
  • Ta imot pasienter etter operasjon:
    • Følge pasienten til rom sammen med postoperativ sykepleier, gi ringesnor, henge opp evt. iv. som pågår og sette sengen på laveste nivå
    • Lese overflyttingsnotat og operasjonsbeskrivelse i DIPS
    • Postoperativ pleie
    • Opprette/oppdatere behandlingsplan i DIPS
    • Oppdatere Meona ved behov

Ø-hjelp pasienter kveld/helg/høytid:

  • Assistere lege ved undersøkelse/behandling på skiftestuen (hverdager kl. 16:00 - 22:00, lørdag kl. 13:00 - 22:00, søndag/helligdag kl. 07:00 - 22:00)
  • Dersom pasienten blir innlagt:
    • Registrere pasienten i DIPS
    • Gi pasienten navnebånd, sykehustøy og seng
    • Legge inn venflon
    • Følge ordinasjoner fra lege (Innkomstjournal/Meona)
    • Opprette behandlingsplan i DIPS
    • Registrere Trygg pleie 

KL sykepleier og DL sykepleier (kveld/helg/helligdag):

  • Ansvarlig for vakttelefon (tlf. 561915 / 904 18 877)
  • Fordele/omfordele personalet ut fra pleietyngde og arbeidsmengde
  • Ha oversikt over belegget og plassering av pasienter
  • Ansvarlig for Smartcrowding (pasientflyt) kl. 09:00 - kl. 13:00 - kl. 17:00 - kl. 21:00 og ellers ved behov
  • Være kontaktperson for pasientflytkoordinator (tlf. flytkoordinator dagtid: 561428 / 513439, kveld/helg/høytid: 561559)
  • Ha ansvar for frie rømningsveier på sengeposten
  • Ta ledelse i utforutsatte situasjoner som brann etc.
  • Når DK stenger kl. 19:30, fordele KD-vakt etter pleietyngde og arbeidsmengde

Kl. 21:30 - 22:00: Rapport