Kontinuitetsplan Klinikk A:
Klinikk A består av Anestesiavdelingen, DK-Hillevåg, Intensivavdelingen, Operasjonsavdeling og Ortopedisk avdeling. I en krisesituasjon hvor man har mange sykemeldte, eller må opprettholde tilbud til infeksjonspasienter inkl. C-19 pasienter, er det nyttig å ha en oversikt over forholdstallet mellom antall ansatte som trengs for å opprettholde et gitt antall senger og/eller et gitt antall operasjonsstuer. Samtidig er det nødvendig å se dette i sammenheng med de beredskapsnivåene som blir brukt i hverdagen og som representerer kjente størrelser.
I Helse Stavanger sin plan «Covid-19 Opprettelse av pandemiposter Versjon 4.0 (EQS ID: 45311)» er det besluttet at Ortopedisk avdeling sin post 5E på trinn 3, altså når antallet C-19 pasienter når 19, skal omgjøres til pandemipost 2. Detaljene i opptrapping og personalbehov er beskrevet i nevnte plan og blir ikke nærmere beskrevet her. Samtidig er det nyttig å ha en oversikt over sammenhengen mellom antall operasjoner, antall sykepleiere, antall leger og antall senger på våre to poster 5G og 5E. Det fremkommer i tabellene nedenfor.
I Klinikk A er det to avdelinger, som i en situasjon med mange infeksjonspasienter hvor et visst antall også vil trenge intensivbehandling, vil trenge tilførsel av personell. Det er Intensivavdelingen og Post 5E i Ortopedisk avdeling. For Intensivavdelingen er det laget en relativt utførlig «COVID-19 Opptrappingsplan intensivavd. (EQS ID: 44358)» og denne kontinuitetsplanen må ses på som et supplement til den. Samtidig er det altså laget en plan – «Covid-19 Opprettelse av pandemiposter Versjon 4.0 (EQS ID: 45311)» – og kontinuitetsplanen må ses på som et supplement til den også.
Ortopedisk avdeling har også laget en flere interne oversikter over operasjoner som kan utsettes, og skader hvor man kan endre litt på indikasjonsstillingen og heller gi konservativ behandling kontra operasjoner. Viser her til dokumentet «Sjekkliste for å sikre forsvarlig pasientbehandling og HMS i Klinikk A ved omstilling av drift pga. langvarig beredskapssituasjon:», dokumentet «Operasjonskapasitet og Covid-19» og maildokumentet «Gul beredskap».
Denne kontinuitetsplanen må også ses i sammenheng med «Pandemiplan Ortopedisk avdeling trinn 0-3 (EQS ID 46011)» og foretaket sin hovedplan for pandemisk fase – «Plan for pandemisk fase - trinn 0-3 ved Covid-19 Versjon 3.0 (EQS ID 44538)».
Anestesiavdelingen |
Normal aktivitet |
Delvis lavaktivitet |
Lavaktivitet |
Absolutte minimum |
||||||||||
Antall sykepleier pr. dag |
Anestesi: 41 (D 41, A 6 N 3(4))
|
Anestesi: 28 (D 28, A 6, N 3(4))
|
Anestesi: 22 (D 22, A 5 N 3(4))
|
Anestesi: 21 (D 21, A 5, N 3(4))
|
||||||||||
Antall leger pr. dag |
Anestesi: 35 |
Anestesi: 23 |
Anestesi: 19 |
Anestesi: 16 |
||||||||||
Rekruttering/opplæringsbehov |
Rekruttere anestesisykepleiere fra andre egne avdelinger og annen arbeidsgiver i omliggende kommuner. Kan i noen grad i en nødssituasjon lære opp off. godkj. sykpl. til enklere assistanse/gå til hånde. |
|||||||||||||
Spesielle tilpasninger/ rasjonalisering |
Må stramme inn på indikasjonsstillingen for operasjon – bl.a. mer konservativ bruddbehandling. Mindre mulighet til å gi anestesi ved enklere prosedyrer, fødsler o.l.
|
|||||||||||||
Operasjonsavdelingen |
Normal aktivitet |
Delvis lavaktivitet |
Lavaktivitet |
Absolutte minimum |
||||||||||
Antall operasjonsstuer/uke |
94 SOP: 70 Øst: 24 |
62 SOP: 48 Øst: 14 |
40 SOP: 30 Øst: 10 |
38 Det er vanskelig å differensiere utover lavaktivitet. Opr. avd. foreslår å sette minimums-bemanning til bemanning som gjelder i helg/høytider. Dvs. vi opererer kun ØH. |
||||||||||
Antall operasjoner
|
282 |
186 |
120
|
117 |
||||||||||
Antall sykepleier pr. dag |
Operasjon: 55 (D 39, A 9, N 4, Øst 16) Anestesi: 31 (D 31, A 6, N 3(4))
|
Operasjon: 35 (D 27, A 9, N 4, Øst 8) Anestesi: 23 (D 23, A 6, N 3(4))
|
Operasjon: 21 (D 16, A 7, N 4, Øst 5) Anestesi: 16 (D 16, A 5, N 3(4))
|
Operasjon: 20 (D 15, A 7, N 4, Øst 0) Anestesi: 12 (D 12, A 5, N 3(4))
|
||||||||||
Antall leger pr. dag |
Anestesi: 22 LIS: 9 OL: 13 |
Anestesi: 15 LIS: 6 OL: 9 |
Anestesi: 12 LIS: 5 OL: 7 |
Anestesi: 9 LIS: 4 OL: 5 |
||||||||||
Rekruttering/opplæringsbehov |
Rekruttere operasjon- og anestesisykepleiere fra andre egne avdelinger og annen arbeidsgiver i omliggende kommuner. Kan i noen grad i en nødssituasjon lære opp off. godkj. sykpl. til enklere assistanse. Det vil være naturlig å først trekke inn studentene til arbeid i Opr. avd. Off. godkj. sykpl. vil i praksis prioriteres til sengepostene istedenfor at opr. sykpl. brukes på sengepostene. Ved reduksjon i driften, frigjøres jo opr. sykpl., og vi har noe å gå på om det kommer sykdom. Dette gjelder også for anestesisykepleierne. I nødstilfelle kan vi lære opp off. godkj. sykpl. til å ha arbeidsoppgaver i slusen og på SOP. De kan ikke overta våre arbeidsoppgaver inne på operasjonsstuen. En oppgaveglidning er at man kan ha en forsyningsarbeider som kan overta arbeidsoppgaven med å sette eksterne varer på plass på lageret. |
|||||||||||||
Spesielle tilpasninger/ rasjonalisering |
Må stramme inn på indikasjonsstillingen for operasjon – bl.a. mer konservativ bruddbehandling. Se egne oversikter for dette når det gjelder ortopedi. Kan i en nødsituasjon bli aktuelt å bruke off. godkj. sykpl. til enklere assistanser.
|
|||||||||||||
Ortopedisk avdeling |
Normal aktivitet |
Delvis lavaktivitet |
Lavaktivitet |
Absolutte minimum |
||||||||||
Antall operasjonsstuer/uke |
22 |
14 |
12 |
10 |
||||||||||
Antall operasjoner/uke |
66 |
42 |
36 |
30 - 35 |
||||||||||
Poster åpne |
5G + 5E |
5G + 5E |
5G |
5G |
||||||||||
Senger |
5G: 29 totalt 8 gastropas.
5E: 20 normalt 10 helg |
5G: 29 totalt 8 gastropas.
5E: 16 totalt |
5G: 29 totalt
|
5G: 28 totalt |
||||||||||
Antall sykepleier pr. dag (dagvakt) |
5G: Ca. 13 5E: 8-10 |
5G: Ca. 13 5E: 6-7 |
5G: Ca. 13 |
5G: Ca. 12 |
||||||||||
Antall leger pr. dag |
Totalt: 31 LIS: 11 OL: 20 |
Totalt: 26 LIS: 10 OL: 16 |
Totalt: 17 LIS: 7 OL: 10 |
Totalt: 12-14 LIS: 4-5 OL: 8-9 |
||||||||||
Rekruttering/opplæringsbehov |
Rekruttere sykepleiere fra kommuner og annen arbeidsgiver. Må ha basis sykepleier-kunnskap og innføring i avd. rutiner. Kan bruke større innslag av hjelpepleiere hvis tilgjengelig. |
|||||||||||||
Spesielle tilpasninger/ rasjonalisering |
På postene vil man kunne redusere den polikliniske kontrollaktiviteten hvis personalmangelen ved f.eks. sykdom blir krevende. Ved lege-mangel vil det også bli kuttet i nyhenviste poliklinikker før man rammer operativ aktivitet. Til slutt, når all annen elektiv aktivitet er tatt bort, må man stramme inn på indikasjonsstillingen for operasjon – f.eks. mer konservativ bruddbehandling. Se egne oversikter for dette. |
|||||||||||||
DK-Hillevåg |
Normal aktivitet |
4 stuer |
3 stuer (DL) |
2 stuer (DL) |
Stengt |
|||||||||
Antall operasjonsstuer/uke |
25 |
20 |
15 |
10 |
0 |
|||||||||
Antall operasjoner/uke |
100 |
80 |
60 |
40 |
0 |
|||||||||
Antall sykepleier pr. dag |
Operasjon: 12 Anestesi: 9 Intensiv: 1 Off. godkj. sykpl.: 3 |
Operasjon: 10 Anestesi: 8 Intensiv: 1 Off. godkj. sykpl.: 3 |
Operasjon: 8 Anestesi: 7 Intensiv: 1 Off. godkj. sykpl.: 2 |
Operasjon: 6 Anestesi: 6 Intensiv: 1 Off. godkj. sykpl.: 2 |
Operasjon: 0 Anestesi: 0 Intensiv: 0 Off. godkj. sykpl.: 0 |
|||||||||
Antall leger pr. dag |
Kirurger: 10 Anestesi: 2 |
Kirurger: 8 Anestesi: 2 |
Kirurger: 6 Anestesi: 1 |
Kirurger: 4 Anestesi: 1 |
Kirurger: 0 Anestesi: 0 |
|||||||||
Spesielle tilpasninger/ rasjonalisering |
DK-Hillevåg har for det meste elektiv virksomhet, men tar en del ortopediske ØH pasienter som kan opereres og sendes hjem for å unngå innleggelse (radiusfrakturer, clavicula, knær) og ankelfrakturer som man ikke får utført på SOP. Personalfrigjøring vil avhenge av antall stuer åpne. Å holde oppe med mindre enn to operasjonsstuer er lite aktuelt, da stenger man heller helt. Uansett vil man trolig i en «krisesituasjon» stenge DK-Hillevåg ved behov for personalressurser andre steder, men bryst cancer pasientene, urologiske cancerpasienter og pasienter som må opereres i et jevnt intervall da det ellers er fare for infeksjon og innleggelse hvis det stenges helt ned, må det finnes en løsning for. Det kan være å ha oppe enkelte dager i DL-Hillevåg, eller flytte de til SOP.
|
|||||||||||||
Intensivavdelingen |
Trinn 1A |
Trinn 1 B |
Trinn 2 |
Trinn 3A |
Trinn 3B |
Trinn 3C |
Trinn 3D |
|||||||
Senger
|
C-19: 3 2I: 3
|
C-19: 8 2I: 3 2M: Kohort stue 2,3,5 = 5 senger 2M: 6 gen.int. senger.
|
C-19: 14 2I: 3 2M: Kohort stue 2,3,5 = 5 senger Gen. intensiv flytter til 1G – 8 int. senger
Totalt: 22 |
C-19: 17 2I: 3 Gen. intensiv flytter til 1G – 8 int.senger (Storesalen 1H holdes ren til intensivsenger)
Totalt: 25 |
C-19: 21 2I: 3 2M: 11 1H/1G: stue2,3,12 Lille sal 1H: 4 int. senger Gen. intensiv flytter til 1G – 8 int.senger (Storesalen 1H holdes ren til intensivsenger)
Totalt: 29 |
C-19: 29 2M: 15 2I: 3 1H: 11 Vanlige intensivpasienter på 1G, evt. generelle intensivsenger DK-Syd v/ behov. PO pas. overvåkes ved DK-Syd og 2 Øst.
Totalt: 37 (?) |
C-19: 40 2M: 15 2I: 3 1H/1G: 11 Tar i bruk 1G til inntil 11 C-19 pasienter. Alle vanlige intensivpasienter må behandles i DK-Syd. PO pas. overvåkes i 2 Øst eller DK-Hillevåg. Totalt: 48 (?) |
|||||||
Antall sykepleier pr. døgn |
Intensivsykepl.: 66 22/vakt = 66/døgn Off. godkj. sykpl: 0 (fra andre poster)
Bemanning PO 1G: Int-/anestesi-/opr-sykepl. Pleiefakt.: 0,5/pas
|
Intensivsykepl.: 72 24/vakt = 72/døgn Off. godkj. sykpl: 0 (fra andre poster)
Bemanning PO 1G: Int-/anestesi-/opr- sykepl. Pleiefakt.: 0,5/pas |
Intensivsykepl.: 96 32/vakt = 96/døgn Off. godkj. sykpl: 0 (fra andre poster)
Bemanning PO 1G: Int-/anestesi-/opr- sykepl. Pleiefakt: 0,5/pas |
Intensivsykepl.: 90 38/vakt = 114/døgn (ideelt) Off. godkj. sykpl: 24 (for å erstatte manglende int.sykpl.) Bemanning PO 1G: Int-/anestesi-/opr- sykepl. Pleiefakt: 0,5/pas |
Intensivsykepl.: 90 43/vakt = 129/døgn (ideelt) Off. godkj. sykpl: 39 (for å erstatte manglende int.sykpl.) Bemanning PO 1G: Int-/anestesi-/opr-sykepl. Pleiefakt: 0,5/pas |
Intensivsykepl.: 90 63/vakt = 189/døgn (ideelt) Off. godkj. sykpl: 99 (for å erstatte manglende int.sykpl.) Bemanning PO 1G: Int-/anestesi-/opr-sykepl. Pleiefakt: 0,5/pas |
Intensivsykepl.: 90 80/vakt = 240/døgn (ideelt) Off. godkj.sykpl:150 (for å erstatte manglende int.sykpl.) Bemanning PO 1G: Int-/anestesi-/opr-sykepl Pleiefakt: 0,5/pas
|
|||||||
Antall leger pr. dag
|
Totalt: 6 LIS:3 OL:3 |
Totalt: 8 LIS:5 OL:3 |
Totalt: 11 LIS:7 OL:4 |
Totalt: 12 LIS:7 OL:5 |
Totalt: 16 LIS:10 OL:6 |
Totalt: 19 LIS:13 OL:6 |
Totalt: 25 LIS:17 OL:8 |
|||||||
Rekruttering/opplæringsbehov |
Hospitering for tidl. «C-19» sykepl. – 3 stk Intensivsykepleiere som jobber i andre stillinger på SUS Hospitering/opplæring for anestesi/operasjonspersonell Opplæring sykepl. fra SUS – Nasj. oppl. program C-19 Pensjonister (8 stk)/ tidl. int. sykepl. har jobbet siden pandemien brøt ut. Intensivsykpl. i privat virksomhet 10 masterstudenter er overført til drift – muligheter for flere (mer støttefunksjoner av alle slag) |
|||||||||||||
Spesielle tilpasninger/ rasjonalisering |
Ved overgang til trinn 3A vil mangelen på intensivsykpl. være prekær. Kan da måtte gå over til en team-ledelsesmodell hvor en intensivsykpl. veileder 1-3 off. godkj. sykepl. eller andre. Kan også bli aktuelt med 12-timers vakter. Inndra ferie Apotektjenester Renholds personell Forsyning |
|||||||||||||
Forfatter: |
Geir Lende (Klinikksjef) |
---|---|
Godkjent av: |
Geir Lende (Klinikksjef) |
Dokumentadministrator: | Irene Thuen Folkvord |
Dokument-ID: | 49381 |
Gyldig fra: | 17.12.2021 |
Revisjonsfrist: | 26.10.2025 |
Nytt dokument ifm Corona økt beredskap